# Chẩn gia chính nhãn # 診家正眼 # Việt Điển text 145 — 135 pages # https://www.viet-dien.com/dvn/145/1 --- page 1 --- 合鐫三書序 雲間李士材先生近代之國醫也所著書 甚富其行本曰診家正眼以審脈也曰本 艸通玄以辨藥也其藏本曰病機沙篆 柱行 切 則治法備焉尤爲枕中秘云予猶子生洲 爲先生高弟合而鐫之顏曰士材三書而 問序於予予非越人烏知醫道哉然嘗讀 史記至倉公傳而異之夫司馬氏家學乃 天官書耳太史公之不解刀圭鍼砭猶太 倉公之不識象緯曆數也其所㨿以立傳 者不過取其自述之言與巳驗之事耳然 太倉之名卒得太史公以傳若李先生之 人與書傳矣予又何能傳李先生顧我念 之天下之物可以生人殺人者惟兵與藥 --- page 2 --- 而其用亦相似良將之用兵也必察其地 之高下險易料其衆之虚實勞逸而後攻 守刼伏之法行焉良醫之用藥也診其脈 之浮沉遅數體其性之溫涼甘苦而後補 瀉收洩之法施焉故將之操縱在心非營 壁刁斗之謂也然讀孫吳之書譜 烏廿切 曉也 五花 八陣之圖雖非石勝之師而亦不至於敗 醫之感通在意非君臣佐使之謂也然習 岐黃之經熟五氣九藏之理雖無萬全之 術而亦不至於亡吾聞李先生之治病多 任意而不拘法一方出人或相與駭之然 投之輙中十不失一一及讀其三書則參伍 古今窮究標本變化而不離其宗又何詳 且愼也先生葢曰醫之以法殺人者什三 --- page 3 --- 山 以意殺人者什七殺於法猶可救也殺於 意不可者也昔人謂意之所解口莫能宣 其筆之書者成法具在使後之學者高者 神明吾意次者亦固守吾法足戾且先生 晚年精於二氏 耆 欔 故其名書曰正眼曰通 玄曰沙篆均有取焉將使讀其書者譯 夷益切 講也 彿經也 貝葉而參通三要之禪覩金仙藥丹而悞九還 之㫖則又未可以醫道盡先生也生洲之 先有思齋公爲吾宗和鵲必傳異書游先 生之門而益進焉故其譔爲壽世靑編頗 多微言妙義予旣仰先生有素而亦樂舉 師說爲生洲勉故不辭序之若此太史公 曰守數精明爲名者宗後世修序弗能易 也予於先生亦云 --- page 4 --- 康熙丁未夏五吳門尤侗題于看雲草堂 --- page 5 --- 増補診家正眼序 天下操生殺之權者惟君與相耳乃權位 而外又有醫士焉人知君相不易爲不知 醫士尤不易爲葢君相之生殺人也其道 顯而其聞醫士之生殺人也其道微而難 辨其難辨者何哉藏府在内以三指測之 稍有謬誤生死攸分故昌黎有云善醫者 不視人之瘠肥察其脈之病否而已脈不 病雖瘠不害脈病而肥者死也西晉王叔 和氏所著脈經其理淵㣲其文古奧讀者 未必當下領㑹以致六朝高陽生偽訣得 以行於世而實爲大謬士材李夫子以良 相之才而屢困場屋數奇未遇㫄通黄岐 之學遂登峰造極足以繼前賢而開後學 --- page 6 --- 交 著爲正眼一書眞暗室一燈。與叔和脈經 並不朽於霄 先雕切雲 膚近天氣 壤 汝兩胡赤土 以萬物自生 間孰謂良醫之 功不與良相等哉向有原刻始於本朝 庚寅惜乎卽罹失散越十年予重加考訂 付之剞 堅溪劂居月切剞劂曲力也 切一日剞曲刀劂曲鑿 後復校本草通玄 病機沙篆合爲三書行世已來將五十年 使遐 下平聲 遠也 陬 將侯 聚居 也湖僻 匹亦机聘 入声陋也 壤咸得私淑 式竹切音叔五 和也又清湛也 李夫子矣奈其板將頽且更思有未詳如 四診之類僭補無遣重登梨棗今四方君 子讀之悟其理以大其用而醫士之不易 爲者可其爲焉豈不甚快吳丁門人尤乘 拜題 嘗聞褚小者不可以懐大綆 古杏切音梗 汲氺索也 短者 --- page 7 --- 不可以汲居引立水於切音井蟾 深固知嗇 山責切音色積也 慳也尽負也愛也 於 天者不能豐於人也天與人交受其極而 道濟天下則吾師李先生眞其人矣昔先 文敏公與吾師尊人震瀛先生曁 奇忌魯及也切音長 公念山先生兩世年譜 搏古切音補 籍錄又世系 且以大道 旦晚就商於吾師最稱契 去計切音 器合也 宻廙 與職 切 也 以故稔 忍枕切音飪穀熟日稔古人 謂一年爲一稔取穀一熟也 生平甚悉吾師以七 步才春秋十二輒童試冠軍觀場者九副 補曩切 者再而奇於遇遂隐居樂道受記 㮄 〇 莂必種標列㮄穊切移音北時别也于尊宿不復向人間染世腴雲切肥俱田 稱膏 腴〇 矣無奈證岐黃之微者四十餘年著靈 蘭之典者卄 入汁切竟 二十幷也 有餘種且名滿天下安 得不屨 居御切音 踞革屨 滿戸外耶悲願弘深旣噓 休居胡 音虚吹 也又出氣急 日吹緩日噓 口當世之枯復振千秋之鐸嗟 咨邪机借 平聲螯 --- page 8 --- 自六朝以至今日口脈義晦於高陽日今古霾 謨皆切音 埋晦也 于幽谷因撰脉書二卷撥 絶也 其雨務 與霰 同無 暮切音務地氣上 天氣不應成霧 胷 古文胤之藤 承續也 徒登切音騰草蔓 莚如萬者爲薦 窠 苦禾切一音科鳥 巢一說鳥在樹 曩在 穴日窠 措之光天化日在内經爲印泥 年題切章 呢求和土 之契在僞訣爲頂門之針命之曰正眼者 亦猶竺 之六 切 乾氏之摩 眉波切音充尙 磨柑切也酉 虛宐切音希。 酢也酸也 眼開 着着用中遂覺舉世之肉眼皆偏耳是刻 普 俗暜字頗五 切音溥大也 通行使天下後世有遵途之適 無亡羊之歎軒岐已墜之統中一朝而續其 神燈則所懷者不已大而所汲者不已深一 乎廙之立雪於師門也裘 裘衣 也 葛 音割 葛衣 南更而 瞶 胡對切音 㑹目風疙 聾 盧容切者 龍耳無間也 差 楚懈切音 蠆精瘳也 醒 自心井明音省醉而穌也又夢 覺也文平聲先青切義同 窃其餘緒以徵諸指下幾于聲應响而影 隨形也不謂當吾世而上池之水依然在 --- page 9 --- 也而斟酌焉而飽滿焉而分其潤以潤世 焉縱不能壽天下以繩先聊 蓮條切音僚 語肋又頼也 直壽一 方以寄志而受光於正眼也宏庚太史公 曰人之所病病疾後醫之所病病道少茲 此也 且挾正眼爲指南上讀三墳 符分协音焚三墳者化 羲神農黃帝之書也口 下綜 作弄切宗 去聲機縷 百家以療道少之病康卽嗇於 天乎而習服衆神將與造物者衡矣中斯初 心慰矣門人董慶晉臣百拜撰 凡例 一脈經撰自叔和歌訣僞干五代俗工取 其便利不究原委家傳户誦熟在口頭守 而勿失寧敢於悖内經不敢於悖口訣吾 師是以辭而闢 皮亦胡平入 声開也啓也 之援 于怨址接 也取也 據經㫖燦 倉晏 切音 幡列圗文日月旣已昭矣爝 卽約切者 爵炬火也 火其將 --- page 10 --- 熄思火積也切又音滅昔火孈禹 一醫者人之司命脉者醫之大業此神聖 之事生處反掌之操者也俗人不知藉 假借 也 此求食佯 移章切音 羊詐也 爲診候寔 丞職切音殖 實也是也〇 盲無所 知不過枯守數方徼幸病之合方未必方 能合病也或高乎此者亦影響成說耳吾 師考據古今衷極理奥 於到切襖去 声深也藏也 而皆本乎 心得妙有神遇 魚據切音馭 逢也合也 未抽 开鳩切开 平声拔也 之緒斯 吐有漏之義用脯故非勦 與䜈同楚佼切音鈔代人言 也爾禮毋勦說謂取他人之 說以爲己說也又勞也〇 又去聲楚教切義同 襲之詞有異雷同之㫖 一玄黃猶可辨似是渺 弭沼切音藐。 渺溔水貌〇 難明如緩 與遲相類而緩豈遅之謂微與細同稱而 微非細之形一毫有誤午里全殊俗工乃 敢信口妄指欺所不知每念及些可勝浩 --- page 11 --- 歎是尤吾師之神測獨秘授及門者兹乃 不惜龍珠爲人拈 魚占机音黏抓 也指取物也 出千古上下 厥功偉烏奇賄也切大音也委口 矣人 一天人同體時日異候理有預徵機嘗先 見吾師攷 苦老切音考成也〇 又叩也稽察也 之六經配以諸部精 推宻察溯 色角切音朔水名史 與泝同迷流而上也 往知來未病而知其 將病巳病而知其將瘥 楚懈切差去 聲病瘳也 斯眞隔垣 之視秦鏡之懸也 門人董廙晋臣氏百拜述 --- page 12 --- 診家正眼目次 雲間李中梓士材父著述 門人尤乘生洲父增補 上卷 氣口獨以爲五藏主一 脈辨至數 日夜五十營 三 診貴平旦 四 寸闗尺之義 增補五 陰陽辨别 六 内經分配藏府定位 増補七 六氣分合六部時日診候之圖八 脈分四時六氣 脉分五藏 十 五藏平脉 土 --- page 13 --- 五藏病脉 十二 五藏死脉 十三 五藏眞脈 十四 脉以胃氣爲本 圭 脉貴有神 十六 神門脈 十七 反闗脉 大 衝陽太谿太衝 増補十九 老少脈異 廿 因形氣以定診說 增廿一 脉無根有兩說甘二 女人脈法廿三 小兒脉法 廿四 諸病宣忌之脉廿五 --- page 14 --- 怪脈廿六 七診廿七 必先問明然後診脉 望色增補廿九 形診 增神望 世 聲診增補聞世一 問診增補世 舌診 増神些 症診危候 增補世四 藏府分配於面部 增補贳 藏府配面圖世天 肢節配靣圖 世七 持脈有道 共 决死生世九 --- page 15 --- 辨七表八裏九道之非罕 脉决死期 素問太奇論罕一 奇經八脈 内經分配藏庥診候圖 四十三 遅 三 數 四 浮 虚 七 實 八 滑 五 濇 六 短 十 洪 十一 微 十二 長 九 十一五 繄 十六 細 十三 濡 十四 弱 大 廿 動 緩 結 廿一 代 廿二 革 廿三 牢 廿四 㪚 廿五 芤 廿六 伏芒 疾其 脈法總論廿九 診家正眼目次終 雲間李中梓士材殳著述 診家正眼卷上 門人尤乘生洲父增補 --- page 16 --- 氣口獨以爲五藏主一 黃帝向曰氮口何以獨爲五藏至岐伯曰胃者 水穀之海六府之大源也五味人口藏於胃以養 五藏氣氣口太陰也是以五藏六府之居彩味 皆出於國胃變見於氣口 氣口者六 部之總稱 難經曰十二經皆有動脈觸取寸口何謂也扁鵲 曰寸口者脈之大會手太险之動脈也 肺爲五藏六 府之華葢位 處至高受百脉之朝會故曰肺朝百脉 可以見五藏六府强弱言凶之徵兆也 蓋 居大切覆也掩也 脈辨至數 二 内經曰人一呼脈再動吸脈亦再動呼吸定息脈 五動閏以太息命曰平人一呼脈一動一吸脈一動日火氣 十四難謁 之離經服 一呼脈三動一吸脈三動而躁尺熱曰病溫尺 不熱脈滑曰病風脈濇曰痹 六至難絰 元曰離經 呼脈四 動以上曰死 此八至難經謂 之奪精 脈絶不至曰死乍踈乍 數曰死 日夜五十營 三 --- page 17 --- 内經曰一日一夜五十營以營五藏之精不應 數者命曰狂生 營逢也百一宸凡五十周以營五藏气 精氣狂者番言幸而生也 所謂五十營者五藏皆受氣持其寸口數 其至也五十動布不一代者五藏皆丘父負四 十動而代者一藏無氣三十動一代者而二 藏無氣二十動一代者三藏無氣十動花 者四藏無氣不滿十勤一代者五藏無氧 予之短期予之短期者乍數乍疎也 所謂 三三 四五藏者由腎及肝由肝及脾由脾 及心思及肺代則后數后疎交、 診貴平旦 内經曰診法嘗以平旦陰氣未動 未退 也 陽氣 未散 来盛 也 飲食来進經脈未盛絡脈調匀氣 血未亂乃可診有過之脈 滑伯仁曰診脈之道先調自它氣息男左 女右先以中指取定闗位却下前後二指 臂長則疎下指臂短則密下指初輕候 --- page 18 --- 消息之次中候消息之次重候诮息之一 自寸係至尺逐部尋而九呼灭之徊脉行 四至爲率閏以太息五至爲平脈也其 有太過不及則爲病脈各以其部斷之 〇扁鵲曰呼出心與肺吸入腎與肝呼吸之 间胛受穀氛也其脈在中浮者陽也 沉者险也心肺俱浮何以别之然浮而大散 者心也浮而短濇者肺也腎肝俱沉何以 别之秋宀牢而長者肝也舉之濡按指來 實者腎也脾主中州故其脈在中是隂陽 之法也 内經分配藏府定位 七 素向脈要精微論曰尺丙兩信則季脇也 季脇小 尺外以候腎尺裏以候腹 骐也 裔 腹下文胱外命西門倣皆此腹在者其大中小矣賜中附上左 也 外者前半部也 裹者後竿部也 外以候肝内 以候鬲 鬲者中焦之鬲膜 胆府皆在其中 右 古闗 也 外以候胃内以候 --- page 19 --- 脾 五藏皆稟氣于胃胃者五藏 之本故右開外胃而内抱解 上附上古鸠外以 候肺丙以候胸中 胸中者鬲膜 之上皆是也 左 峙 外以候心内 以候膻中 膻中者包延 絡之别名 上竟上者胸喉中事也 下竟下者少腹腰股膝脛足中番也推而 外之内而不外 但見沉 而無浮 有心腹積也推而内之 浮而 身有熟也推而上之上而不下 外而不内 不沉 上盛 虚腰足清也推而人又下之下而不上圷麴頭項 下 痛也按之至骨脈少者腰瘠痛而身有痹也 小雪十五中 立冬王日 手 讠冬十日 中 西相隆十日 沉 西租降五中 垂仒雨路十五日 秋分十五中 右 浮 白生路五一 手 白雨路十日 巾 品庭 州石十日 闗 虚昆百五日 沉 立 秋十五日 大星〇十五国 右 浮 小咖有五日 十昱月十夕 手 中 石友心艹白 尺 有又至五日 芒種十五日 --- page 20 --- 左 左 手 寸 闗 手 左一 手一 中 舟 舟 悟而自製實六還至理而古今所未發者一 以平治之紀爲例若太過之祀其令未至而 至從節後十三日爲度不及之紀其充至而未 至從節前十音为度太過之歲從左尺浮 分起立春不及之歲從左闗中房起立春 依次而推之必於平旦臨令未散陽气未 動飲食未進衣服未著言語未吐之時一 清心調息逐部細究則時令之病可爵 --- page 21 --- 知診得天部俱平則巳若有獨大觸小獨一 浮獨治獨長獨短與各鄯不同依圗斷之無 不驗者假如左闗中候脈獨弦大巳知雨水 後驚蟄邊有風熱於病葢弦主風而大王 熱也且左闗又为風木之荅故也如右尺沆候 脈獨緩滞而實大巳知芒種後夏至邊 有涅熱之病葢緩滞主隰而實大主熱 也若緩滞而虚大乃隰熱相火为患葢一 緩渭爲湿而虚大爲相火也且在治分沉 亦至湿又在租火之位故也久病之人六脉 俱見獨滞惟右寸中候脉來從容和緩清 浄無滞巳知霜降後立冬泌愈葢中候 而從容和緩为胃氛之佳脈且右寸为膈金 之位土來生全故也其餘各部俱此而細推 之百不失一也然亦須三四候之確然万渝無 不驗者下文重言以申明之 --- page 22 --- 脈分四時六氡九 十二月大寒至有春分为初之令厥臨風 木至令經旦厥臨之至其脈弦 春分至小滿为二之氣少险君火主令經 曰火险之至其脈鈎 小繡至六月大暑为三之气少陽相火主 令經曰少陽之至大而浮 大暑至公有秋分爲四之道大陰濕土主一 令疆曰太臨之至其脈沉 秋分至十月小雪为五之气陽明燥全主 令經曰陽明心至短而濇 小雪十至二月大寒为久之气太陽寒水主 令經曰太陽之至大而長 脈分五藏 肝脈弦〇心脈鈎〇脾脈化〇肺脈毛〇腎脈石 五藏平脈 十一 --- page 23 --- 肝脈來耎弱招招如揭長竿末稍曰平 招 拓 猶迢迢也揭高舉也高揭長竿稍必迢音調迢遞遠之百髙貌 和緩乃弦長而兼和緩景軟之象也 心脈來累累如連珠如循琅玕曰心平 連珠狼玕皆 狀其盛滿流行 而無太遇不 及之弊也 脾脈來和柔相離如雞踐地曰脾平 和栗者悠 悠揚楊也 相離者不糢糊也如雞踐他 喩其緩而不迫胃氣之妙也 狮脈來厭厭聶聶躯落榆莢曰肺平 厭厭聶 聶濇之 象也如落榆莢毛之象也 輕浮和緩爲和平之象 腎脈來喘喘累累如釣按之而堅曰腎平 喘喘累累珈釣此三者皆心脉尺陽喘音舛疾急币一 也而濟之以沉石則聯陽和平也 五藏病脈 十二 肝脈來盈實而滑如循長竿曰肝亠病 盈寶而 滑弦之 太過也長竿無稍則失其和 緩之意此弦多胃小故肝病 心脈來喘喘連属之废其中微曲曰心 病喘數正三之連象属甘急午 微曲則尚未至于全 脾曲鈎脈多來胃少實之象而也盈數如雞舉足曰脾病實盈數而 --- page 26 --- 冬胃微石平白石多胃少曰腎病但石無胃是 蔡氏曰不大不小不長不短不滑不濇不浮不 治不疾不遲應手中和意思欣欣難以谷 狀者胃念脈也 脈貴有神 十天 東垣曰有病之脈當求其神如六數七極熱 也脈中有力卽有神矣為泄其熱三遅二 販寒也脈中有力卽有神矣为去为其 寒若數極遟敗脈中不復有力为無神 卒也而遽泄之去之神將何依耶故經曰脈者 气血之先言血者人之神也 神门脈 十七 兩手尽中乃神門脈也王叔和云神行訣斷 兩在闗後人無幺脈病死不救 反闗脈 十八 居月切剌忠 脈不行子寸口由列鈌絡入臂後手陽明 --- page 27 --- 大腸經也以其不正行于闗上故曰反闗必 反其手而診之乃可見也左手得之主貴若 手得之至富左右俱反富而旦貴男女皆然 衝陽太谿太衡 衝陽者胃脈也 曰趺陽在足面大指 問吾骨間動脈是也 凡病勢危篤 當候衝陽囱以驗其胃令之有無葢土爲萬 物之每資生月本也故經曰衡陽絕死不治 太谿者腎脈也 在足内踝後跟骨 上啗中動脈是也 凡病勢危篤 當履太谿以驗其腎氛氵有無葢承为 天厶天元資始之本也故經曰太谿絕蔡治 太衡者肝脈也 在足大指本 節後二等 經曰診漏人太衝脈 有無可以决死生 難經日上部有脈下部無 疏其人當吐不吐者死山 老火脈墨 廿 老弱民人脈宜緩弱若過旺者病也少壯人 脈宜充實若過弱者病也肰又有說焉 老人脈旺而非躁者此天亠累之厚引年一 --- page 28 --- 叟也各曰壽脈若脈躁疾有麦無裏 則為孤陽其死近矣壯者脈細而和緩三 部同等此天稟之静清逸氵士也名曰险 脈若細小勁直前後不等可所决死期矣一 因形氛以定診説 廿一 逐脈審察者一定言矩也隨人變通者圎 機之士也肥盛之人心寒居於表六脈常带 浮强瘦小之人令歛於中六脈常带治數一 性急之人五至方为平脈性緩之人四至便 作熱看身長宣疎下指身短宜宻下指 北人多實南人多弱酒後之脈常數飯後 之脈常洪遠行必疾久飢必虚宣女常 濡嬰兒常數經曰形花相得者生三五 不調者死其可不瘵乎 脈無根有兩説、 以寸闗尺三部言之尺爲根闗爲榦寸爲枝 --- page 29 --- 葉若尺部無神則無根矣以浮中治 三候言是治候爲根中候为幹浮候为枝 葉若治候不應則無根矣凡人之脈寧可 阿根而無葉不可有葉而無根 女人脈法 廿三 迫貴精曰最謹之字今讀为敬其差倍也 险搏陽别謂之有子 謂尺中之强脉摶大與寸部 陽部逈别者乃有子也 险 虚陽摶謂之崩 险虚血衰干下則陽火上亢医矣血为 火迫不得而亠女其位巧为崩漏之亠疾 手少险脈動甚者妊子也 手少险者心脈也動甚 者形加豆粒急數有 力也心主血血旺乃能成胎心 脈動甚血旺之象故當妊子一 滑伯仁曰三部脈浮治正國等無他病而不 月者爲有妊也得太臨脈为男得太陽脈为 女太险为治太陽脈浮左疾为男右疾 为女左右俱冫疾为生二子尺脈左大为男 右大为女左右俱大產二子 左手沉實为委田大力声右手浮大为女左右手 俱海實猥生二男左右手俱浮大猥生二女 --- page 31 --- 小兒五歲以下未可診寸闗尺惟看男左 女右虎口 食指第一節寅位为風陶脈見易治第二 節卯位为命闗脈見爲病深第三節辰 位吟命闗脈見爲命危 紫脈为熱〇紅脈傷寒〇青脈驚風〇白脈 疳疾〇黄脈隱隱为常候也黒脈者 多丘纪脈紋入掌为内釣紋彎裡为風 寒〇紋彎外为食興積、 五歲以上照指取寸閣欠三鄒六至为和 平七八至为熱四五至为寒 半歲以下於額前眉端髪際之间以名中 食三指候之兒頭在左舉右手候兒頭 在右舉左手候食指近髮为上名指近 眉爲下中指爲中二爾囱指俱熟外咸於 風鼻塞唊嗽三指俱冷外感於寒丙傷飲 --- page 32 --- 食發翻一吐瀉食中二指熱主上熱下冷一 名中二指執主夾驚食指熱主食滞、 諸病宣忌之脈、 傷寒未汗宜陽脈忌险脈一巳汗宜隂脈忌麗一 頭痛宜浮滑忌短濇心痛宜浮滑忌短濇 中風脈道浮遅忌急數\欬嗽宜浮濡忌治优 喘急宜浮滑忌短濇水腫宣浮大忌治細 虛勞宜㣲弱忌洪數吐血脈宜深忌實大 衂血宜治細忌浮大\脱血忌陽脈宣陰脈 痨瘵宜耎緩忌細數消渴宜數大忌虚不 腹脹忌涼宜浮大腸澼宜沉小忌數大 卽痢 下利宜治細忌浮大 同泄瀉 霍亂忌微遟宜浮洪 瘕瘕宜沉實忌虚弱痞滿宜浮大忌治小 痿痺忌緊急宜虚濡 顚癎狂宜實犬忌沆細 队 丿落 一隆 墮傷宜緊急忌弱 中惡宜緊細忌浮大 金瘡宜微細忌緊數 癰疽忌潰數宜微緩 --- page 33 --- 中毒宜洪大忌微細新産宜沉滑忌弦繄一 帶下宜虚遅而滑忌疾急崩漏宜㣲弱忌實大 䘌蝕宜虚小忌繄急腹痛宜沉細忌弦長﹃ 怪脈 芙啄竹角切集食物也 劈音僻竟也裂少破中 雀啄連三五至而歇歇而再至如雀啄食脾絕也 屋漏良久一至屋漏滴水之狀胃絕也 彈石從骨间劈劈而至如指彈石腎絕也 解索散亂也解繩索精血竭絕也 鰕游治時忽浮如鰕遊然静中動神魂絕也 魚翔浮時忽匠譬魚翔之似有似無命絕也 殳正沸如冬中水吹燃而沸有出無入险陽命絕也 一丙經脈義有上中下之三部部各有天地人 之三候而三三之是为九候以通診人身匕乙下 之勒脈今其法無傳惟邴手寸口乃手太险 之動脈百脈之要會肺主令故亦曰命口有 寸闗尺之三部部各有浮中沉之三候亦 --- page 34 --- 曰九侯 大指從魚際穴至高骨得一寸故名为丈肘腕内廉 尺澤穴至高骨得一尺故名为尺正當高骨之上乃 尺與寸交界之 際故名爲闗 又内經七診察九候獨小者二病 獨大者病觸疾者病觸遲者病獨熱者 病獨寒者病獨陷下者病形肉己脫九候 雖調猶死 胛主股为五藏之本大 肉盡去脾氕脫矣胡甕 七診雖見九 候皆從者不死 九候順四時之今合五藏之常及與病 症爲順者雖有七診獨見之脈列不至于 死此亦言通身氵脈 今診兩手亦倣此推 必先向明然後診脈 芡 素問徵四失篇曰診病不闻其始憂患 飲食之失節起居之過渡或傷旋毒不 先是口世卒持命口妄言作名为粗所窮何 病能申 此言不向其痖之所由起先與切脈来 免模糊揣度必不能切中病情有矣 素向疏五過篇云凡来診病者心向甞貴 後賤雖不中邪病從内生名曰脫〇炒呂甞 富後貧名曰失精 脫營失精皆除愈虧損也貴 者忽賤富者忽貪未免柏鬱 而不舒气滞則血滯久則新者不生滿 者成二疾故言脱言失者也 --- page 35 --- 愚按之适神聖未甞不以望闻向切四 者互相參考審察病情就宀心先望其 氡色次則聞其音聲次則問其病源次 則論其脈狀世先後之次第也近世醫者既 自附於知脈而病家亦欲誡其本領遂 絕口不言惟伸手就診而醫者卽强为揣 摩若揣摩偶合則信为神竒而揣摩不 合則薄爲愚昧噫嘻此内經所謂妄言 作名为粗所虜如是而欲拯危起殆何 異欲其入室而反闭門耶王海藏云病人 拱黙惟令切脈誡其知否夫熱則脈數寒 則脈遅實則有力虛則無力可以脈如也若 得病之由及所傷之物豈能以脈知哉故 醫者不可不向其由病者不可不說其故 蘇東坡曰哦有病狀必盡告醫者使其 胸中了然然後診脈則疑似不能惑也 --- page 36 --- 我求愈疾而已豈以困醫为事哉若二 公於言可以發愚蒙之聾聵矣 望色 甘九 黎 内經曰望而知之者望見其五色以知其病、 音憐題雖切肝青象木肺白象金心赤腎黑脾土色黃一 黑木各 一或有病色必變見於面庭厶贤然肺至命 命虛則色白腎属水水涸則面黎青为 怒道傷肝赤为心火炎占痿黃者内傷 脾胃紫蜀者外感風邪憔悴野黑必鬱 神與切音柱黒之 悒而神傷消瘦淡黃乃久病而體憊 山根明亮須知欲愈六疴環口黎黑休 醫巳絕之腎蓋有諸中心形諸外見其表 以知其麦眉目一占肺肝斯見 内經曰能合色脈可心嵩全五色者者未汽之 華也赤欲如帛褁味不欲如赭白欲如鵝 羽不欲也鹹靑欲如蒼壁之澤不欲如藍 --- page 37 --- 黄欲如羅褁雄黃不欲如黃土黑欲如漣 色不欲如地文倉青如翠羽者生赤如雞 冠者生黄如蟹腹者生白如豕膏者生 黑船烏羽者生 与章同著也明出 且吏五藏云府之精華上彰於明堂 而藏雁各有偏勝盈虚若色若脈亦 必隨而應令但尚田求其有神雖困無害 猒所謂神者色中有光澤明毫是也卽 脈有胃命自一理也良二精而侯之可以 先知經聊謂矽王而知之謂之神者是也 難經曰五藏有五色皆見於面乐當龄 寸口尺内相應假令色青其脈當弦而急 色赤其脈浮大而散色黃其脈中緩而 大色白其脈浮濇而短色黑其脈治濡 而滑脈數尺之皮膚亦數脈急尺之皮膚 亦急脈緩尺之皮膚亦緩脈濇尺之皮 --- page 38 --- 膚亦濇脈滑尺之皮占屑亦滑假令色 青其脈浮濇而短若大而緩为相勝 色青 脈濇 而短乃全克木脈大而緩 乃木克士皆为相勝令脈 浮大而散惹而滑爲相 生也 浮大而散心脈也乃木生火小而滑腎 脈也乃叔生木收皆为相生之脈、 内經曰凡治病察其形气澤脈之盛衰病 之新故乃治之無後其時形全相得謂 之可治色澤以浮謂之易巳脈從回時謂 之可治脈弱以滑是有胃喜命曰易治 取之以時形氛相失謂之難治色夭不 澤謂難海巳脈寔以堅謂以益甚脈逆 四時为不治以察此四者而明告之 又曰色味當五藏白當肺辛赤當心苦 青當肝酸黃當脾甘黑當腎鹹故白 當皮赤當脈青當筋黃當肉里當骨 靈樞曰五色各見其部察其浮沉以知 淺深察其澤夭以觀滅敗察其散摶 音 團 --- page 39 --- 以知遠近視色上下明知二病處積神於心 以知徃今不明不隰其病不甚其色駒駒 能未有聚 駒駒然如 馬之奔散 其病散而全痛則聚 未成也 浮沉淺深皆內外陰陽之義厭細繹之浮沉雖有内处 之殊而吉凶必以夭澤爲辨如浮而澤者浮則其病淺 澤則神有餘雖病卽人忽吉之吉者也若浮而夭者其病雖淺神 氣將衰主病氣漸重之兆安得爲之吉乎如沉而夭者治則其 病深夭則其神不澤其病必死凶之凶者也若沉而澤者其二病雖深 神將復振主病氣漸退之兆安得謂之凶乎此只就一浮一治之中 而分順逆若更以順色濃淡察之則順又有輕重之别厶攵至于察 其散摶以知遠近未嘗不嘆色之聚散不定也散者如雲徹㪚 而不聚其色漸漸而散先濃后淡先定羧行也主病色漸退之 兆卽經所謂其色散駒駒肤未有聚其病散而氣痛聚未成也可 膿 奴冬切 音电农 膿血 濃 音農 厚 淡二 對也 見以色之聚散以爲騐摶者如物摶聚而不散其色漸漸而聚一 一先淡后濃先行后定也主病氣方來之機卽經所謂昔爲痛摶爲 聚左右內外各如其形色耳氣色散者爲痛而不至成聚若摶聚 不散則成聚而不止孑痛由此觀之病氣方來霍肽之期尚 遠病氣漸退二痊愈之日已近夫如是重病色逆若兼徹散之形 一未可卽决其凶輕病而色順如兼摶聚之形未可卽言其吉狀一 一不明不澤之色雖非吉兆乃不致涫夭亦非必死故日其病不甚也一 一此皆軒岐言处五義若不體認㑹悟其微而决吉凶一有不驗、 言望色難憑咎將誰歸所云五色各見其部察其浮作以 知淺深又將各部而察之其條分縷柝如江海之通衆流豈 能以紙上之 言盡者矣 黃席曰黃赤爲風青黑爲痛白爲寒黃 而膏潤爲膿赤甚爲血痛甚爲攣寒 --- page 40 --- 其爲及膚不人口又曰黄赤爲執吢色貴一 明潤不欲治吞煞医色不澤其脈空虚 爲奪粤鼻位中央屬土主脾通呼吸蓑 一主肺爲肺之官也〇鼻色黃者小便難 獨鼻尖青黄者其人必爲淋也〇青者 腹中痛微黒者有水命〇白者亡血黃白 無澤氛虚有痰〇紫濁時病赤爲執〇 鲜終有留飲〇白異孔乾燥必衂血鼻燥 噦如烟煤屬陽毒執極及鼻孔冷滑而黒 一決切 淵入 屬陰毒砼極皆危〇鼻塞濁涕是風 是臣嘔執一白畀流清涕是肺寒〇鼻孔痔脹屬肺 執宀有風〇顴色赤者心病〇顴與顏黃黑 者腎病〇赤色出兩顴大聊拇指病雖 小愈必卒死〇傷寒汗不出大顴發赤噦者 死顴見青命者死〇面白顴赤火克金也 爲賊邪其病不治〇肝熟病者左頰先赤 --- page 41 --- 履熱病者右頰先赤〇耳間青脈起掣 痦耳痛耳腫耳聾及耳前红腫皆係 小陽風熱〇人中平滿圭有水土敗唇反甲 駕乙死〇唇舌者肌肉之本也脾病者唇黃 唇見五色者病在脾辰邑如經蓮光澤者 無病〇舌乾唇燥爲脾熟燥而紅者吉燥 而黑者凶腫者褻極青黒者寒極黃者血 虚白者失血〇口苦胆熱甜者脾熱淡亦 音或 迷土 脾執一〇口燥咽乾者腎熱〇舌乾口燥者 心執间口噤咬牙者痙病〇唇口生瘡聲 疑照 眩乱 土 啞者狐惑〇齒燥無津陽明熱極齒燥脈 黧 鄰溪 虚是中暑〇唇舌胎上有㫁紋者難治〇 一黄切勰 齧 魚列切 北雙 嘴音也 唇青舌卷環口黧黑口張氣直唇口顫 摇者帋舌短顴赤者心病少陰氛上逆 厥則齧舌〇舌色鮮红潤澤者吉黑者 鬯濕滑者咭燥濇者汹〇白胎者胸中有 --- page 42 --- 寒丹田有熱胎白而滑邪未入府在半表 半裹宜和解〇胎黃者邪入胃宜下〇胎燥 黑生芒剌者難治法宜急下身不熱 口不谒胎黑而滑者属险寒法宜急温〇 舌卷焦黑而燥者陽毒熱極宣急下 〇舌青胎滑無熱不渴者臨毒寒極宜 急溫〇舌紫黑者险寒赤紫者陽熱〇 舌硬舌腫舌卷舌短舌強囊縮者難 治若語言不清神昏脈脫者死〇陰陽男 舌出數寸啓夏令熱病胎黑燥渴者可 治不在必死之例若黑胎刮不去及去易 生刺裂者必死〇冬月黑胎者必死〇妇人 難產唇舌俱青者母子俱死面赤舌青 子死母活面青舌赤子活母死〇面黃而 淡脾胃有傷四肢痿弱腹脹〇面黃而 濁如熏濕盛黃疸黃呶橘色亥執公黄 --- page 43 --- 兼青紧脈芤者瘀血在胃或脇必有塊〇 面上白點是蟲積〇面色青黃白不常及有 如蠏爪路一黃一白者主食積自黑頰赤主痰 熱〇目胞黑者痰也眼黑行走呻吟者骨節 痠疼痰骨也眼黑面黃四肢痿痹屈伸 不便者風痰也傷寒眼下青色主挾陰〇 面黃目青爲傷酒目睛黃酒疸面黃白及 腫連眼胞者穀疸其人必心下痞〇目色赤 眥 資四 切音 恣目 際 者病在心白在肺青在肝黑在園腎黄在脾 黃色不可名者二病在胸专面黃目青及面黃 目赤面黃目白面黃目黑者皆不晷面赤目 白面青目黑面黑目白面赤目青者皆死〇面 业目有黃色是有胃知爲吉病人鼻凖明 一山根亮目眥黃光爲有起色〇目黄心煩脈和 者病將愈口平人忽見黑氛起于口旦天聶 邊者恩明堂眼下靑色多慾勞傷精神 --- page 44 --- 不爾卽夜未腄〇黑而瘦险虛火旺〇臂多 青脈是脫血〇心病傳肺肝二病傳脾脾病 傳腎腎病傳心肺病傳肝俱死〇五藏已奪 神明不守〇五藏迄絕大乐便不禁手仁三 臨還絕則國目眩轉目矇目曚爲失志失 志則目朦者死〇三陽命絕則险與陽相 離险陽相離則腠理泄絕汗乃出大如貫 珠轉出不流旦占夕死夕占旦死 形診 世 人之大體爲形形之硕充者气形盛言者天 磐 是也 命盛形者壽 佟長黑瘦 有神者 形成冥為有餘 邪氣 實也 消瘦爲不足 正氣 虛也 迄實形實念虚形虚 形盛脈細少全不足以息者啓形瘦脈大胸 中多气者啓形氣相得者生參伍不調 者死肥人多中風以形厚氢虚難以周流 念滞痰生痰則生火故暴厥也瘦人 --- page 45 --- 非神之之謂與 聲診 高世一 分人切音臣身吟詠之声生孝記今之教 吟 者呻其估曅 鱼音切 声詠 平難經曰聞其五音以知其病以五藏有五面 五又 少聲以合於五音謂肝呼應角心言應微脾 歌應宫肺哭應商腎聲應羽是也然 世義深奧非尋常所能椯測者合以克 經驗簡易之法列爲聲診脈之呻者痛 也言之呻診吟時 言遟者風也 遟則塞涩 風、痰之症 聲如從室 叫中言此中氛有濕也言將終乃復言者 古弔切 此奪气也 謂氣不續言来終 止而又言之狀也 衣被不歛言語 呼五 喊 虎 切音 罵詈不避親踈者神明之亂也狂出言懶 贍法先輕後重此内傷中迄也出言壯厲 一闕勇 声 先重後輕是外感邪盛也攢眉呻吟苦 頭痛呻吟不能行起腰足痛〇呌喊以手 按心中脘痛〇呻吟不能轉身腰痛搖頭 以手食捫腮唇嚙痛行遟者腰脚亠痛診 --- page 46 --- 臨查血液衰少相火易亢故夕夕勞嗽〇 髡 津私 病人形脫而氛盛者死 成皿則喘促狂亂之 類是邪氣實也人形體 顿音 恣口 上毛 充火而皮膚寛緩者壽形體充大而皮 曰髭 在下 日 在 膚緊急者夭〇形景相失謂之難治〇 鬚頰形盛多虚〇氣盛形虜形濇而脈滑形 曰髯 髯笑而脈小形長脈短形短脈長可形滑脈濇肥 字 人脈細小輕虚如簪羸人脈躁者俱凶〇血 實還虚則肥血虚全實則瘦〇肥者能 寒不能熟瘦者能熱不能寒〇髯美而 叉 初皆 長至胸陽明血花盛髯少血令弱不足則 切音 差兩 無髯美髯者太陽多鲁坐而伏者短章 手相 錯也 也行遟者痹也坐而下一脚者腰痛也裹 實而腹如懷卵物者心痛也持脈時其 人欠者無病也〇息搖肩者心中堅昔息 引朐中上氛者唊自心張口短全者肺痿 吐沫〇掌中寒腹中寒掌中熱气不足 --- page 47 --- 虚大成皿〇診時病么义手摸心閉目不亠吕一 必心虛怔忡倉廩不藏者門户不要也 水泉不止者膀胱不藏也頭者精明之府 頭傾視深精神將奪〇背者胸中之府背 曲肩隨府將壊矣〇腰者腎之府轉搖 不能腎將惫矣〇膝者筋之府屈伸不能 行將僂附筋將憊客骨者髓之府不能 久立行則振掉骨將惫矣 凡診脈時病人欠伸者病詐陽引而上陰 引而下险陽相引故久而病詐及向壁卧 胡計 切音 係恨 闻師到不驚起而目盻視若二言三正脈之嚥 視貌 按學 唾亦詐病也其脈本和當以危言動内動 今人混 作盼 樊厍去 耳之須服吐下藥或针灸數干處乃愈以 声顧 也 誡嚇之得其眞情可也甚有小皃女子初 則詐起久則病眞以人事紏結相左其初詐 病之情則成實病比比嘫也可亦不知未必 --- page 48 --- 時吁氛者鬱徳紐身者腹痛形羸 吁 居音殻耳啞勞瘵之不治者咽中有肺花瘡 怪虚人疑声歎〇业暴啞者風痰伏火或暴怒呌喊所致孝平〇聲 紐嘶血敗久病不治坐而歎促痰火哮喘 女九公 一晋 結金 钮久病還促危〇中年人聲濁二赕火〇診時 獨言獨語首尾兀應是思慮傷神〇傷 寒壤病聲啞爲狐惑上唇有瘡䖝食 其藏下唇有瘡虫食其啓迄促喘息 償 切不足以息者虚甚也〇雖病而聲音清亮 步木 給王毽考故者吉〇平人無寒熱短道不足以息 阁效隸 催給 勞蓐 者實也 寳者是痰 與火也 言役者 婢皮上声 問診 世二妻婦土豊齊者妾女婢生侍妾故百人 女好 也 凡診病必先向是何人或男或女或老或 僮 音国 婢妾 幼或婢妾僮僕次向得病之日受病之 之線 稱 因及飲食胃命如何左便如何曾服何 藥日問如何夜寐如何溺膈有無脹悶 --- page 49 --- 之處〇問之不答必耳聾須詢其左右平一 素如何否則病久或汗下過傷致龍耳 音 心 咨向而懶答或點頭皆是中虗〇昏憒不知 僳 親 人事非寒厥卽久病也如姪人多舌气占 診妇人必當向月信如何寡婦氣血凝 音 一辛 滯兩尺多滑不可誤㫁爲船室女亦有马 心腹脹痛須向新久〇凡診須問所欲何 味何物或葷素或镟飲茶酒喜甘脾 弱〇喜酸肝虗頭身臂膊作痛必須阿 曾生惡瘡不口曾服何藥否〇臨診心 審形志如何或形逸心勞或形勞志若或 抑鬱傷中或貴脫勢病從内生名曰脫 營 言耗潵其 營氣也 嘗富後貧憂悲内結名日失 精世䘮其矣精也神 皮焦筋屈痿痹爲攣以其 外耗龄衛内奪龄營良工診之必知病情 〇再向飲食居處暴樂暴苦始樂後 --- page 50 --- 苦〇暴怒傷臨暴喜傷陽形體毁沮 精華日脫邪兄之内併謂虛邪庸乘也其故职之之治 病也必察天地陰陽四時經紀五藏六府雌 雄表裹剌灸砭石毒藥所主從容人事 以明經道貴賤貧富各異品理問年少 長勇怯之性審于部分知病本始七診九 候症必副矣 舌診、 世三 張三錫曰金鍾錄戴三斗户舌以辨傷寒 之法已備再三討論不過陰陽表裏虛 實寒熟而巳〇陶節菴曰傷寒邪在表 則舌無胎熱邪傳裹則胎漸生自而黃 黃而黒甚則黑裂〇黒胎多凶如根里淨 黒尖黒皆属熱全黒則熱極而難治侯 〇外感挾内傷宿食重而結于心下者五六日 舌漸黃或冲乾傍潤咯中焙舌則溒 --- page 51 --- 熱未重若全乾黃黑皆爲裏症分輕 重下之如下之或再下之石藏者尚有宿垢 結于中宫也必切其脈之虚寔及中全之 何如寔者宣潤耎之不可再攻虚人神言 不足宜回其津液固其中氛有用生脈㪚 對解毒湯而愈者此則陽極似陰之症 有用附子理中湯泠服而愈者所則险極 似陽之二怔不可不辨 白胎屬寒外症煩躁欲坐卧泥冰中乃 险寒逼其無根之火而秋脈雖大而万鼓 當從险症治若不大躁者嘔吐者當從食 陰治 症診危候 世四 屍臭緻舌卷及囊縮 肝 絕 口不合 脾 肌腫唇反 繝髮直齒枯絕骨遺尿 腎 絕 毛焦 肺 絕 面黑直視目瞑不見陰絕目眶陷目系傾 --- page 52 --- 化 腽汗出如珠 陽 絕 手撒戴眠 太陽 絕 病後喘瀉 脾 肺 日 一皮 將絕目正圓痉不治吐沫面赤面青黑唇青人 又 前 中滿髪與眉衝起爪甲卞肉黑手掌無 紋臍突足趺腫、聲如鼾睡脈浮無 根面青伏服目盲汗出如油已八上曰肝死絕、 眉傾 胆 絕 手足爪甲青或脫落呼罵不休 筋 絕 死八日 眉息回視立心絕死 髪直如麻不得屈仲自 汗不止 小腸絕 三曰死 口冷足腫腹執臚脹泄利無 時 脾絕五 日死 脊骨痉腫身重不可轉側 胃絕五 日死 耳乾舌腫溺血大便赤泄 肉絕九 日死一 口張氛出不 反 肺絕三 日死 泄利無度 大腸 絕 齒乾枯面黑目黄 腰欲折自汗腎絕 藏府分配於面部 世丘 靈樞曰五藏天府各有部分能别部分 萬舉萬當庭者首面也 庭天庭也 謂之首面 闕上者 間眉 頒咽㗋也闕中渚蟾肺也吓極者印堂心也直 --- page 53 --- 卞者根山肝也肝左者 山根 之左 胆也下者 胃之 脾也方 上者 方始上 于服 胃也中央者 脾之下 壽之上 大腸也挾大腸 者腎也 脣有兩故 挾大腸也 當腎者臍也 腎與大腸臍 俱在壽上 面王 以上者 面王凖頭也 伯畀爲面之王 小腸也 凖頭上工腸 色黄五便難 面王以下者 膀胱子處也 凖頭之部又分臣下男尔腹田 痛卵痛女子生膀胱午處病 顴者肩也 顴後者臂也臂下者手也目内眥上者膺乳池 挾繩而上者背也 耳傍爲繩臂背爲外 膺乳爲内故在見省 循牙車以 下者股也中央者膝也 膝居股 脛之中 膝以下者脛一 也脛以下者足也巨分者股裏也 巨天也卡牙 床大分處以 候股牙床司開合亦 如股裏之催屈仲也 巨屈者膝臏也 卡唇交接處是地 倉穴以唇口大爲屈 轉以侯膝臏又唇爲言语飲食之门户再如膝 臏爲屈伸奔走之閑節俱動而不休故應候焉、 此五藏六 府肢節之部分也 桉靈樞此文雷公向黄帝答者細繹經㫖 自首面而至腑胱子處十四部配於明堂者 也自顴至膝臏十一一部配顴之左右及顴之 下也由此觀之明堂爲内兩顴为外一部 --- page 54 --- 之分而有内处黄席曰明堂者鼻也闕者 眉問也庭者顏也以三者立内部蕃者頰 側也蔽者耳門遇此二者别外部又按五五色官年四之十程 辨曰明堂骨高以起噩直五藏次於中央 天府挾龄兩側首面上於闕庭王宮在於 下極前後互觀藏府配於明堂肢體列 於兩顴上下左右不彰便彰乎猶恐經義 未明言不盡意立圖龄後 角 内 部首面咽㗋肺心肝胆脾胃腎奓觴 十四 堂臍髋處 圖坳肩背魔手臂股膝臋翳脛足 --- page 56 --- 公 持脈有道贯 素問脈要精微論曰持脈有道虚静獯 决死生、世九 黄席曰决死奈何岐伯曰形盛脈細少全 不足以息者危形瘦脈大胸中多去還者死 形全相得者生參伍不調者二炳三郚九 皆相失者如延浮而沉應小耎 候皆相失者死 違四時始渡失五藏之五吊者美 而大 上下去右三脈相應如參舂者病甚上 下左右相失不可數者死中部之候相減 者死 衆部雖調而中部觸不 及者爲根本敗壞覆拳 吳艸盧曰脈之浮沉虚實緊緩數羣滑 濇長短之相反配匹自不容易况有難 辨如洪散俱大而洪有力微細俱小而微 無力芤類浮而邊有中無伏類沉而邊 無中有若豆粒而搖之不定者動也若 鼓皮而如如不動者革也俱對待也又有 --- page 57 --- 促結代皆有止之脈促結二病緩故爲可 對代則無對總礻七脈不止干七表公裹 九道礻罷也 脈陕死期 素徊太竒論里 脈至浮合浮合如數息十至以上日臣經 浮合者如浮萍之合 寒予不足也锻見九千日死 者凌而無裏也如數 者似數而非數熱之陽脈也是經氣工衰極耳爲見者初見也初 見所脈便可决孑卆曰而死時季改易天道更而人還從 之也十至少邑作七至若果十至則为絕脈死 在涅夕告豆待卆日奇故知錯誤無疑侯 脈至如火艹新炙日处心精之予奁山也草乾 脈如火執是洪大之極也但見本藏之脈無胃念以 而死 和之則知心精之巳奪员夏乃本令猶未遽絶至秋 深而草乾陽消之 候其死期必庭 脈至如散葉是肝氡予虚也木世者廿洛而死 如散葉者浮漂無根也肝木大虚違其沉弦之 常矣秋風動而才葉董弁洛金旺則木絕斃 脈至如省客省客者脈塞而鼓是腎 省者禁也故 气予不足也懸去棗華而死 天子以噤中 为省中塞者治而不利也鼓者摶而有力也伏藏于内鼓而 摶正如禁賔客而彳見觸知干丙而恣肆也故曰如省客也是一 --- page 58 --- 賢乞酸寒不安之狀也棗花去則當 長頁在土旺水涸腎虚者不能支也 脈至如九泥是胃精予不足也榆莢落而死 丸泥者弹丸也滑動有力冲和之還蕩肰 矣春深而榆茭始落木令方張弱士必絕 脈工土如横格是胆氛予不足也毛熟而死 橫格 者如 橫木之格也且長且堅東方之眞藏脈 見矣禾熟于秋全令乘權木安得不敗 脈至如弦縷是胞精予不足也病善言下 雨相而死不二占可治 弦縷者如弦之急如縷之細也皰者 心也心包絡也言口者心聲也火過極而 神明無以自持則多言不寐也夫脈細則反其洪大加四蜀〇 之出吊善言則䘮 其神明之守方霜不而水帝司權火當絕矣 脈至如交漆者交豸左右傍至也微見三十日死 交 漆 者瀉漆也左右傍至者或左或右不由正 道也微見此脈照月店期心不祿矣 脈至如湧泉浮鼓肌中太陽氣子不足也 小亻道味非英而死 湧泉者和百水之湧浮鼓于配肉之正 而乖違于就下之常膀胱衰弱 陰精不能上奉故少還耳韭荚新發 木帝司令則水官諌事美 脈至如頽土之狀柱之不得是肌命子不足 也五色先見黑白壘發而死 虚天無根按之 卽不可得見頽 土之狀也肌命卽脾氣明主肌肉也黑爲水色土虚而無所畏 反來乘之矣壘卽蘂也蓬藥有多類而白者發干春 --- page 59 --- 浩田木王之時土 安得而不敗 脈至如懸雍懸雍者浮揣切之益大是十二 俞之子不足也水凝而死 懸雍者曠間下垂之肉 也浮揣之益大卽知重 按之而而五宓美浮短者孤陽亢極之象也十二入則 卽十二經之係也水凝氷結隕盛之時而孤陽有不絕者乎 脈至如偃刀偃者丙浮之小急按之堅友急五 漠 藏菀熱寒熟獨并龄腎也其厶不得生一 浮之小急如刀口也按之堅大急卽刀背也菀者 立春而死 積結也五藏結熱故發寒報也陽王則险 消故獨并于腎也腰者腎之府腎虚則不能起坐迨 超立春而陽全用事陰日以二衰安得不死也 株脈至如丸滑不直手不直手者按之不可得也 不等魯拎元大腸氣予不足也朿朿葉生而死 如丸者短而 滑也短而 一土日 化土 無根按之不得也大腸之金氣傷也 工日 枵 棗葉初生新夏火旺衰全從此逝矣 脈至如華者令厶善恐不欲坐卧行立常聽一 是小腸氣予不足也季秋而死 華草者木之花 也在枝葉而不 在根株乃輕浮而虚也小腸氣通干心善恐不欲坐卧者 心神怯而不寕也行立常聽者恐惧多而生疑也丙火墓于戌 故當九月 垂十秋死 奇經八脈 八四十一 --- page 60 --- 督脈尺寸中央側浮臺直下 按肋糸古云督者部也爲陽脈之都綱其脈 起於下極之俞並於脊裏上至山顛極於 上齒縫中齗交穴口其爲病也养感風 寒引邪内經以爲實則脊強虚則頭重一 王叔和以爲腰背强痛不得俛仰尤人顛 病小兒風癇 尺寸中央三部皆浮且直近直下爲弦長 之象故主处邪 任脈寸口脈紫細實長至闗各寸口邊 丸九 按任脈起於中極之下循腹上㗋至下齡 交極於目下承泣凢爲陰脈之統會〇其爲 病也男子内結七病女子帶下瘕聚王叔和 亦以爲少腹繞臍引险中痛又曰寸口丸托 土腹中有上尽如指上搶心俛仰拘急〇緊 --- page 61 --- 細實長者中寒而氣結也〇寸口九妃卽動 脈也狀如豆粒厥厥搖動故主氛衝心 衝脈尺寸中央俱牢直上直下 按衡脈起於音街在雨少旁腹各毛拜 俠臍左右上行 至胸中而散爲十二經之根本故稱經脈之 海亦稱血海靈樞曰衝脈血盛則滲灌皮 膚生毫毛女子數脫血不營其口唇故 髫髟須不生宦者去其宗筋傷其衝脈故 鬚亦不生〇越厶曰衝豚爲病逆氣而裏急 或作躁熱皆衝脈逆也宜補中益湯加知檗 〇王叔和曰衝督用为事則十二經不復朝於寸口 其人若恍惚狂癡又曰衝脈與督脈無異 但督豚浮而街脈沆耳 陽蹯脈寸部左右彈 按陽蹻脈起于跟中上外踝循脇上肩夾 吻口至目極於耳後風池穴〇越人曰陽蹻 --- page 62 --- 烏病陰緩而陽急王叔和註云當從外踝 以上急内踝以上緩又曰寸口前部左右彈者 陽蹯也若腰背痛顛癎僵什惡風偏枯 癘痹體強〇左右彈卽繄脈之象 瘰音頑麻 木也 陰蹻脈尺部左右彈 按陰蹻脈起于跟上内踝循险上胸至咽 極于目内眥睛明沅口越人口陰蹻爲病陽 緩而陰急王叔和註曰當從内踝以上急 外踝以上緩又曰寸口脈後部左右彈者臨 矯也苦顚癎寒熱皮膚淫痺少腹痛 衷急腰及髖窌下連陰痛男子陰疝女 人漏下〇張潔亯蹯者蹻疾也二蹻之脈 起于足使人蹻㨗也陽蹻在肌肉之上陽 脉聊行通貫六所主持諸表隂蹻在肌肉 之下臨脉聊行通貿五藏主持諸裏 髖窌音音料寛 帶脈閻部左古彈 --- page 63 --- 按帶脈起於禾子脇圍身一周如朿帶然蜀 越人口帶之爲病腹浦腰溶溶如坐水中 溶溶緩 縱之貌 〇明堂曰女人少腹痛裏急瘛瘲月事 不調赤白世陋下日楊氏曰帶脈總朿諸脈使 不妄行如人朿帶而前垂此脉若固則無帶 下漏經之症矣瘛音熾瘲音縱 陰維脈尺外斜上至寸 按臨維脉起於诸陰之交發於内踝上 五寸循股人小腹循脇上胸至頂前鞭叔和 云苕顛癇僵仆失音肌肉痹工痒汗出惡風 身洗洗然也又曰陰維脈沉大而實主胸中 痛脇下滿心痛脈如貫珠者男子脇下實 腰中痛女子险中痛如有瘡 内踝上五寸築 賔宂也 陽維脈尺内斜土至求 按陽維脉起於諸陽之會發于足外踝 下一寸五分循膝上髀厭抵少腹循頭入耳 --- page 64 --- 至本神而止〇叔和曰苦肌肉亠痺痒皮膚 缩下部不仁汗出而寒顛仆羊鳴手足相 引甚者石能言〇潔古口衛爲陽主表陽 維受邪烏病在表故苦寒熱營念陡 主裹险維受邪爲病在裹故苦心痛臨 陽担維則營衛和諧營衛不諧則悵然 失志不能自收持美 髀音皮外踝下寸五分申脉 沉 李時珍曰人身有經脈絡脉直行日經旁 行曰絡經凡士手之三陰三陽足之三险三陽是 也絡凡十五乃十二經各有一别絡而胖又有一大 絡并任督二絡爲十五也其二七還相隨上 下如泉之流不得休息险脈營于五藏陽 脉營于六二雁隂陽相貫如環無端其流 溢之全入於寄經轉相灌漑奇經凡八脈 不拘制於土正經無表裹配合故謂之 绮葢正經猶溝渠奇經猶河澤正經之 --- page 65 --- 脉隆盛則溢於奇經故秦越人比之天 雨溝渠溢潢滂沛河澤此靈素未發之 㫖也有凡經人大士絡每并經任洛督有二絡一别婆其絡二十而七氣脾又一 又曰陽維起 於諸陽之㑹由处踝而上行於衛分陰維 起于諸险之交由内踝而上行于營分國 所以爲身之綱維也陽蹯起于跟中循 外踝上行干身之左右臨蹯起于跟中循 丙踝上行于身之在右師以使機阎之䟽 㨗也督脉起於㑹陰循背而行龄身之 後爲陽脈之總督故曰陽脉之海任脉起 於㑹险循腹而行於身弓前爲陰脉之 承任故曰险脉之海銜脉起于㑹陰夾臍 而行直衝於上爲諸脈之衝要故曰士經 脉之海帶脉則横圍於腰狀如束帶所 以總約诸者脉也是故陽維生身之表臨 維主一身之裹以乾坤言也陽蹻主身 --- page 66 --- 左右之陽障矯生一身左石之险以東西言 也督脉主身後之陽任豳衝主身前之险 以南北道也帶豚横束诸脈以六合玄也故 醫而知淅八脈則十二經十二絡之大㫖得美 張紫陽云衔脉在風府穴下督脈在臍後 任豚在臍前帶脈在腰陰蹯脉在尾閭前 险嚢下陽矯脉在尾閭後二節险維豚在 頂前于三分陽維脉在頂後子三分凡人有 纔此八脉俱屬臨神闭而不侖惟神仙以陽 嗇月花來音 氣冲開故能得道八豚者先灭大道之根 才 暫 始也 世炁之祖採三惟在险矯僞先所脉觴動 僅也 淺 也諸脉皆通院蹻一脈散在丹經其名頗曶 天根曰死户白復命闗曰生死根有神生之 名曰桃康上通泥丸下徹湧泉倘能知所使 眞氛聚㪚皆從以闗竅則天門常開地户 永閉尻脈周流於一身知全自然上朝 --- page 67 --- 陽長陰消水中火發雪裏花開身體輕 健容衰返壯昏昏黙黙如醉如癡要知西 南之鄕在坤地尾閭之前膀胱之後小腸之 下靈龜之上乃天地日逐所生炁根產鉛之 處也此丹經之秘長生之妙道也 --- page 68 --- 上堕由农中季脇 右手 肺胸胃脾賢瞅 外内 外伪外鱼 經曰尺內兩旁則季 天部人部地部 脇也尺外以候腎尺 配分經内 裏以候腹中附上左 六合者子與丑合完與亥合卯與戌合辰與酉合已與由合午與未险 大冲者子與午冲丑與礻冲寅與申冲命與酒冲辰與戌冲已與多 以候肝内以候鬲 夰以候胃内以候 寸一 上舊 天部 闗 中焦 人部 尺 下焦 地部 脾上附上右外以候 圖候診府藏 外内 膻 外丙处内 肝鬲賢縣馬 肺内以候胸中左外 左手 市華季肠 以候心内以候膻中 --- page 69 --- 診家正眼卷下貪吳 雲間本千中梓士材父著述 吳門尤乘生洲父増訂 叔和脈經止論二十四種若夫長二臨脈缺而 不載牢革二脈混而不分更有七至名極卽 爲疾脈是指下恒見者又何可廢乎其得 干八脈縷析而详爲之辨稍挾疑溷者 悉簡其訛從來晦蝕之義今始得而昭 明然皆攷據典章衷極理要終不敢 以慿臆云说罔亂千秋也 浮脈 陽一 體象浮在皮毛如水漂木舉之有餘按 之不足 立病浮脈爲陽其病在表寸浮傷風頭 疼鼻塞左關浮者風在中焦右闗浮者 風痰在膈尺鄯得之下焦風客小便不利 大便秘濇 兼脈無力表虚有力表實浮緊風寒 --- page 70 --- 浮遲中風浮數風熱浮緩風濕浮廿孔失 血浮短氣病浮洪虚熱浮虚暑憊浮 濇血傷浮濡氣敗 按浮之爲義架云浮水面也浮脈法天 輕清在上之象在卦为乾在時爲秋 在人为肪素問曰其還來毛而央堅兩 旁虚所为太過病在外其氣來毛而微 此為不及病在中又日太過則識逆而背 捻 切音 亠痛不及則喘少氣而欬兵還見血又曰肺 輒脈厭一聶之如升洛榆莢曰肺遍平肺脈再一 聶 指 橥上石下如循雞羽曰肺病肺脈來如物之 浮如風吹毛日肺死王叔和云舉之有餘 按之不足最合浮脈之義黎氏贝爲如 捻葱葉則溷於芤脈矣崔氏云有表 無裹有上無下則脫然無根又溷龄散 脈矣僞訣云彐鞏之如太過是中候盛滿 --- page 71 --- 與浮之名義有何干渉乎須知浮而 成大爲洪浮而軟大爲虚浮而異細爲 濡浮而無根爲散浮而弦艽爲革浮而中 空爲芤毫釐疑似之間相去便巳千里岢 不細心體認哉寸闗尺俱浮直上直下或 顛或癎腰背強痛石可俛仰此督脈爲 病也夫肺藏職秋金天地之氣至秋而降 且金性重而下沉何以與浮脈相耶不知 肺金雖沉然所去者寳陽氣也况處 龄至高爲五藏六府云華葢輕清分 用與乾天合德故與浮脈相應耳 沉脈 陰二 體象沉行筋骨如水投石按之有餘舉之 不足 立病沉脈爲陰其病在裏寸沉短氣胸痛 引脇或爲痰飲或水與血闗主中寒因而 --- page 72 --- 痛結或爲滿悶吞酸筋急尺立背痛亦主 膝陰下濕痒淋濁痢泄 兼脈無力裏虚有力裏實沉遲痼冷沉 數内熱沉滑痰飲沉濇血結沉弱虚衰沉 牢堅積沉繄冷疼沆緩寒濕按之沉爲 義如石引沉於水衣也治脈法地重濁在下 云象在卦爲坎在時爲冬在人爲腎黃帝一 曰荅脈如營何如而營岐伯曰冬脈腎也北方 之水也萬物所以含藏其氣來沉以耎故曰 營其氣如彈石者此爲太過病在外令人解 㑊脊脈痛而少氣不欲言其虚如數者此 謂不及病在中全人心懸如飢脛中清脊中痛 小痛腹小便黃赤又曰脈來喘喘累累如鈎 按之而堅曰腎平冬以胃念爲本脈如引 葛按之益堅曰腎病脈來發如奪索辟辟 如彈石曰腎死楊氏曰如綿褁砂内綱外柔 --- page 73 --- 審度名月義頗不相戾僞訣妄云緩度 音便 电由 乖中 執虫 直立 三闗狀如爛綿則是弱脈而非沉脈矣若緩 所度三闗尤不可曉沉而細耎爲脈弱沆而面 沉入 吉文 舊士 弦勁爲牢脈沉而著骨爲佑脈剛柔淺深 又驚 難 乙間宜熟玩而深思也 節各 又尺 入切 吏腎之爲藏配坎應冬萬物蟄藏陽氣 一璨入 声 急下陷烈爲雪禽故其脈主沆隂而居裹若 土 誤與之汗則如蟄蟲出而見霜誤與之 蛾卞則如飛蛾入而見湯此叔和入理之微言 我平 声 牲日州业 後世之司南也 者陸佃云蛾眉 句田如書敌詩 遲脈 陰三 一以 壁姜體象遟脈屬险象爲不及徃來遅慢一 莊 螓省 公至一息 蛾眉 冫種拂 一謂燈火之立亠病遅脈主藏其病爲寒寸遲上寒 飛 趱痛停凝闗遟中寒癥結攣筋尺遲 火衰溲便不禁或病腰足疝痛牽陰 --- page 74 --- 兼脈有力積冷無力虚寒浮遲表冷沉 遅裏寒遅濇血少還緩濕寒遲滑脹滿一 遲微難安 按違之爲義滯石能中和也脈照息四至 爲和平若一息三至則而不及廣陰性多滯 故陰寒之症脈泌見遲也譬如太陽隸於 南陸則火度而行數隸於北陸則水度而 行遲卽此可以微陰陽遲速之故矣僞訣 云重手乃得是沉脈而非遟矣又云狀且難 是濇脈而非遲矣自心三至甚爲分明而誤 云隱隱是微脉而非遟侯遲而不流利則爲 濇脈遲而有歇止則爲結脈遟而浮大且軟 則爲虚脈至於緩脈絕不相類夫緩以脈 形之寛緩得名遲以至數之不及爲義 故緩脈四至寛緩和平遟脉三至遲滯不 前然則二脈迥别又安足溷哉以李瀕河 --- page 75 --- 之通噠所云小快耳遟作緩持以至數論 緩脈是千慮立失也 王叔和曰呼一至曰離經二呼一至曰奪精三呼 一至曰死四呼一至曰命絕此損之脈也一損損 干皮毛二損損于血脈三損損于肌肉四損損 干筋五損損于骨是知脈之至數愈遅 則症之陰寒益甚矣 數脈 陽四 體象數脈屬陽象爲太過一息六至往來 音隐 一罷病 越度 臣原史 不傳平華主病數脈主腑其病爲熟寸數喘欬口瘡 弖疲 一癃 疾又 之肺癰闗數胃熱邪火上攻尺爲相火遺 一膀胱 子利 濁淋癃 为癃 羑脈有力實火無力虚火浮數表熱沉 數裹熟陽數君火隂數相火右數火兀 左數险牋 --- page 76 --- 按數子爲義躁急而不飲中和也一呼脉 庚再動氣行三寸一吸脈再勤氣行等呼 音 當 吸定息氣行云寸一晝一夜凡一萬章看 息當五十周於身脈行八百世丈此經脈 周流恆常之揆度也茗一息六至豈非越 其常度耶火性急速故陽盛之症脈來 必數也僞诀云七表公裏而獨遺數脈止 歌於心臟此其過非淺鮮也數而弦急則 爲臨糸脈數而流利則爲滑脉數而有止 則爲促脈數而過極則爲疾脈數如豆 粒則爲動脈古人云脈書不厭乇廻讀熟 讀深思理自知秖如相類之脈非深恩 石熊辨别非熟讀不就諳識也 王叔和云一呼一冉王曰平三至曰離經四至曰奪 精五至曰死六至曰命盡此至之脈也乃知脈 形愈數則授症愈熱矣肺部見分 --- page 77 --- 爲金家賊脈秋月逢之爲克令凶微也一 滑脈 陽中之隂五 體象滑脈替替徃來流利盤珠之形荷 露之呈我 主病滑脈爲陽多主痰液寸滑欬嗽 胸滿吐逆闗濃胃熱壅氣傷食尺滑 病淋或爲痢積男子溺血婦人經鬱 兼脈浮滑風痰沉滑痰食滑數痰火 念羽一 音吸 合之 起也 動小 歛山 聚中 盛、 公羽吸滑短氣塞滑而浮大尿則陰痛滑而浮 作之 恐也 動思 聚土 盛 㪚中風癱緩滑而冲和娠孕可决 按滑之爲言往來流利而不濇滯也陰 之氣有餘故脈砻流利如水夫脈者血之 府也血盛則脈滑故腎脈宣引張仲景 以翕奄沉爲滑而人莫鲂解葢翕者 浮也奄者忽也謂忽焉而沉摩寫往來 流利之狀極爲曲至也僞訣云按之卽 --- page 78 --- 伏三闔如珠不進不退與滑之各呈我殊 屬支離曰伏日不進不退尤爲怪誕王叔和 以闗滑爲胃家有執僞訣以闗滑爲胃 家有寒叔和以尺滑爲下焦畜血僞訣以 尺滑爲臍下如冰何相反悖謬一至此乎又 考叔和云與數相似則滑必襄數而李 時珍以滑爲陰氛有餘是何其不相 合耶或當以浮沉尺寸爲辨耳滑脈為 毗陽中即陰以其形兼數也故爲陽以其形 蒲 麇 切如水也故爲陽中之臨大牴兼浮者毗於 音 庳 轉业 皮陽兼沉者毗於险是以或熱或寒古無定 稱也衡之以浮论辨之以尺寸庶無誤耳 濇脈臨 六 堅上声趿也屯雅土 體象濇脈蹇滞如刀刮竹遟細而短三 象俱足 土病濇爲血少亦主精傷寸濇心痛或 --- page 79 --- 爲怔忡闗濇臨虚因而中熱右闗土虚、 左闗脇脹尺濇遺淋血利可决孕禽胎病 無孕血竭 兼脈濇而堅大爲有實熟濇而虚火炎 灼 按濇者不流利不爽快之義也内經曰參 伍不調謂之凝滯而至數石和匀也脈訣 以輕刀括竹潙喻者刀刮竹則阻渫而不 疵滑也通眞子以如雨沾沙爲喻者謂雨 病土 茲所一治金石則滑而流利雨沾沙土則濇而不國 流也李時珍以二病蠶食葉爲喻者謂其 遟慢而吟難艱也僞訣云指之尋之似 有舉之全無則是微脈而非濇脈也王叔 和謂其正復來亦有疵病葢濇脈往來 遟難有類乎止而實非止也又曰細而遅 往來難且散渚乃浮分哆而沉分少有類 --- page 80 --- 確 乎散而寔非散也須知極軟似有若無 昨回 切音 一摧確 崽也 衡微脈而且細且耎爲濡豚沉而旦細且 耎爲弱脈三者之脉皆指下糢糊而石清爽 与七 知崖 上声 罪〇確乞約切音却堅也 有似乎濇而確有分别也肺之爲藏氣多 絲一 貌 碓 都内 音對 血少故右寸見之偽合度之診腎之爲藏 近專司精血故左尺見之爲虚殘之候不問男 舂具 一桓譚 新論 婶凡尺中沉濇者泌艱龄嗣正血少精傷之 宓犠 制杵 二胚也如懷子而得濇脈則血不足以養 臼之 利征 胎如無孕而得濇脈將有险衰髓竭立憂 世加 大抵一切世間之物孺潤則必滑枯槁則必 巧借 身踐 而濇故滑爲痰飲濇生殓衰理有固然 利十 倍又 水碓 曰蟠 無足疑者 車孔 虛脈 隂七 亂日 水碓 之巧 勝於 體象虚合四形浮大遲耎及乎尋按 聖人 断木 幾不可見 掘地 主病虚主血虚又主傷暑左寸心虧驚 --- page 81 --- 口又个都晋悸怔忡右寸肺虧自汗气怯左闗肝傷 回 堆古 血不營筋右闗脾寒食不消化左尺水 惟字 堆 都回 衰腰膝痿痹右尺火衰寒症蜂起 山对 亚吉 聚首土 数 堆 按虚之爲義中空不足之象也專以耎 斋無力得名也叔和云虚脈遟大耎按引 楚 陵魁 辭豁豁然空卅言最爲合義雖不言浮字 一堆以 蔽視 而曰按之豁豁然空則浮字之義巳包 含具足矣崔紫虚以爲形大力艹溥其 虚可知但欠遟字之義耳僞訣云尋之 不足舉之有餘是浮脈而非虚脈侯浮 以有力得名虚以無力取象有餘二字安 可施之虚脈乎楊仁齋狀爲柳絮㪚慢 而遟滑氏曰散大而耎二家之言俱是散 脈而非虚脈矣夫虚脈按之雖耎猶可 見也散脈按之絕無不可見也虚之異於 濡者虚則遅大而無力濡則細小而無 --- page 82 --- 力也虚之異於苑者虛則愈按而愈 軟芤則重按而仍見也王叔和曰血虚脈虚 而獨不言氣虚者何也氣爲陽主浮分血 爲陰主沉分今浮分大而沉分空故獨主 血虚耳 劃 霍國 夫切虚脈兼遲遟爲寒象大凡症之虚 晋畫 阝乃劃 似物 極者必挾寒理势然也故虚脈行指下 也増 韻謁 城則益火之原以消陰翳可劃肰决矣更 劃 嚯國 音書 破物 也増 蟹韻 有浮取之而且太且軟重按之而豁然如 無所名内眞寒外假熱古人以咐子理中 必歴 音湯氷冷與服治以内眞寒而外假熱之劑也 切 壁惘 一福至誠 實脉 陽八 體象實脈有力長大而堅應指愊愊三 候皆然 主二病血實脈實火熱壅結左寸心勞舌 強氣湧右寸肺病嘔逆咽工疼左闗見實 --- page 83 --- 肝火脇痛右閱見實中滿氣疼庹見 出示 一須享之便閉腹疼右尺見之相火亢逆 一秦 徐 日业兼脈實而且緊寒積稽留實而且滑 所石 乙痰凝爲祟 神 而阼 自出者之一 因按實之爲義邪全盛滿堅勁有餘弓 祟神象也旣大侯而且兼長旣長大矣而且有 一山以敬又力旣長太有力侯而且浮中沉三候皆然則 神福 諸陽之象莫不畢備焉見此脈者必有 大邪大墊大積大聚故王叔和脈經云實 脈浮沉皆得脈大而長微弦應指愊愊 然者血實脈實者脈實者水穀爲病 又曰气來實强是謂太過由是測云則但 主實熱不主虚寒較若列眉矣故叔和 有尺實則小便難之說乃僞訣謬以尺寶 爲小便不禁奈何與叔和適相反耶又妄 謂如繩應指來則是慝脈之形而非實 --- page 84 --- 鸡 脈之象矣夫繄脈之與實脈雖相類而 綳 与繃 同東 山實相懸但繁脈弦急如切繩而左右彈人 繃 褚耕 呼切實脈則且大且長三候皆有力也緊脈者 音 崩熱爲寒束故其象綳急而不寛舒實脈 者邪爲火廹故其象堅滿而不和柔以症 合之以理察之便昭然於心目之間而不可 混殽矣 又按張潔古惑於僞訣實主虚寒之 說而遂以薑附施治此甚不可爲訓也或 實脈而兼緊者庶乎相當苟非臨糸象而 大温分劑施犬執於之人其必五斃者幾 希矣以潔古之智當必是兼緊之治法 無疑耳 長脈 陽九 體象長脉迢迨首尾俱端直上直下如 循長竿 --- page 85 --- 州 兢 居卿 切音 主病長主有餘氣逆火盛左寸見長君 火爲病右寸見長滿逆爲定左闗見長 京不 自安 貌又 恭貌 又兢 木實之殃右闗見長土鬱脹悶左尺見之 奔豚冲兢右尺見之相火專令 之弄 戒慎 也又 按長之為義首尾相稱往來端直也 質巨 興切 在時爲春在卦爲震在人僞肝肝主春 一一也坚音障敬于土之令天地之氣至所而發舒脉象雁心 之故得長也内經曰長則氛治李月池曰 心脈長者神强氛翘壯腎脈長者蒂固 根深皆言平脈也如上文主病云云皆言 病脈也内經曰肝脈來軟弱招招如揭長竿 末稍曰肝平肝脈來盈實而滑如循長竿 曰肝病故知長而和緩卽合春生之氣而 爲健旺之徵長而硬滿卽屬火亢之形 而爲疾病之應也舊說過于本位名 爲長脈久久審亠度而踟其必不然也寸 --- page 86 --- 外 而上過則爲溢脈寸耎過則爲闗脈闗 而上過卽屬寸脈闗耎過卽屬尺脈尺 而上過卽屬闗脈尺而下過卽屬覆脈由 是察之然則過於本位理之所必無而 義之所不合也惟其狀如長竿則直上 直下首尾相應非若他脈之上下參差 首尾不匀者也凡實牢弦堅糸皆兼長 脈故古人稱長主有餘之疾非無本 之說也 短脈陰十 體象﹃短脉濇小首尾俱俯中問突起不 能滿部 主病短主不及爲氣虚症短居左寸心 神不定短見右寸肺虚頭痛短在左闗肝 令有傷短庥右間膈間爲殃左尺短時少 腹必疼右尺短時眞火不隆 --- page 87 --- 按短之烏房豕兩頭沉下而中問獨浮也在 時爲秋在人爲肺肺應秋金天地之氛至 是而收歛人身所灭地故畜縮之象相應 而短脈見也内經曰短則命病葢以氣屬 陽主乎充沛若短脉獨見氣衰之確兆也 然肺爲立氛之藏偏與短脉相應則又何 以說也素問曰肺之平脈厭厭聶耳聑如 落榆莢則短中自有和緩之象氣仍 穴弓厶治也若短而沉且濇而謂余不病可手 去弓协 音节 天形 卫咼陽生以短脈爲中間有兩頭無爲不 穹窿 一其色 及本位嘗衷之以至理而知其說不魼無 一荅堂 又高 也 獘也葢脈以貫通爲義一息不運則橩緘 而躬一毫不續則穹壤判豈有斷絕不通之理 哉假使上不貫通則爲絕陽下不貫通則爲 陰絕俱嬀必死之脈矣戴同殳亦悟及此而 云短脈只宜見于尺生若闗中見短是上 --- page 88 --- 不通寸下不通尺爲陰陽絕脈而泌死據同一 父之說極爲有見然尺與寸可短依然落 于陰絕陽絕矣非兩頭㫁絕也特兩頭俯 而沉下中間突而浮起仍目貫通者也叔和一 云應指而廻不能滿部亦非短脈之合論 也 李時珍曰長脈属肝宜于春短脈屬肺 宜于秋但診肺肝則長短自見故知非 其時非其部卽爲病脈也 洪脉陽 體象洪脈極大狀如洪氷來盛去衰滔 滔滿指 主病洪爲盛滿氣壅火亢左寸洪大胭 心煩舌破右寸洪大胸滿氣逆左闗見洪一 肝木太過右闗見淇脾土脹熱左尺淇兮 水枯便難右尺洪兮龍吹燔灼 --- page 89 --- 酣 按洪脈卽大脈也如堯時洪水之洪喻其 呼甘 切音 盛滿之象在卦爲離在時爲夏在人爲 一蚶酒 樂也 心時當朱夏天地之氣酣滿暢遂脈者氣之 淇嗜 也應 先聲故應之以洪洪者大也以水喻也又曰 劭日 门醒 鈎者以木喻也夏木敏糸滋枝葉敷布重 子醉 日酣 而下垂故如鈞也鈎卽是洪名異實同 一曰酣 也素問以洪脈爲來盛去衰頗有微㫖大抵 洪脉只是根脚闊大却非堅硬若使大而 不 堅硬則爲實脈而非洪脈矣内經謂大 則病進亦以其氡方張也黃帝問曰夏 脈如鈎何如而鈎岐伯曰夏脈心也南方火 也萬物所以盛長也其氣來盛去衰故 曰鈞反此者病黃帝曰何如而反岐伯曰其 氣來盛去亦盛此謂太過病在外其氣 來不盛去友盛此謂不及病在中太過則 令人身熱而膚痛爲浸淫不及則令 --- page 90 --- 人煩心上見欬唾下爲交泄王叔和云夏脈 洪大而散名曰平脈反得诒濡而滑者是 腎之乘心水弓克火爲賊邪死不治反得大 而緩者是脾之乘心子之扶母爲實邪雖 病自愈反得弦細而長者是肝之乘心母 之歸干爲虚邪雖病易治反得浮濇而 短者是肺之乘心金之凌火爲微邪雖病 卽瘥凡失血下利久嗽久病之人俱忌洪 脈脉經曰形瘦脈大而多命者死可見形 症不與脈相合者均非吉兆 微脈 體象微脉極細而又極耎似有若無欲 絕非絕 主病微脈糢猢氣血太衰左寸驚怯右 寸氣促左闗寒孿右闗胃冷左尺得微 髓絕精枯右尺得微陽衰命絕 --- page 91 --- 瞥 篇 声 警徳 一暫 按微之爲言若有若無也其象極細極 入軟古人以塵與微並稱便可想見其細軟 見耳極侯張仲景曰瞥瞥如羮上肥狀其軟 也 而無力也勞糸土如蛛絲狀其細而難見也所 收巷也 又繞 也繫 古人有言曰似有若無欲絕非絕惟斯八 早可爲微脈傳神若診者心神浮越未能 口 虚静而卒然持之竟不得而見也世俗 未察微脈之義每見脉之細者輒以微一 該細並稱是何其言之不審耶輕按云而如 歌開 無故曰陽氧衰重按之而欲絕故曰险 切備 哽之 皆剑忠电道竭長病得云多不可救者謂正氣將 司 次滅絕也卒病得之猶或可生者謂邪 言不至深重也李時珍曰微主久虚血弱 之病陽微則惡寒陰微則發熱自非峻 補難可囘春高陽生曰虚中日久爲崩 帶漏下多時滑水枯尚未足以該微之生 --- page 92 --- 公 病也按筭數者以十微爲忽十忽爲一絲 纍 十毫爲一厘由是推之則一厘之少分而爲萬 盧四 知音 雷繫 万始名微則微云渺小難見葢可知已 也又聯 絡貌 細脈陰十三 炒系 子平 體象細直而軟纍纍縈縈狀如絲線 切音 榮设 文牧 卷也 廣韻 較顯於微 王病細主氣衰諸虚勞損細居左寸 续也 繫也 怔忡不寐細在右寸嘔吐氣怯細入左闗 莠 云九 切肝陰枯竭細入右闗胃虚脹滿左尺若 音有 禾粟 下狗 細洩痢遺精右尺若細下元冷憊 尾草 也蓬 按細忝憑義小也細也狀如絲也微脈則模 一著 切音 客糊而難見細脉則顯明而易見故比於微 图 一苯 稍稍較大也僞訣乃云極細則是微脈而 非細脈矣王啓玄態曰狀如莠蓬善摩其 柔細云態也王叔和脈經云細爲血少气衰 有卅上症則順無此症則逆故吐利失血得 --- page 93 --- 沉細者生憂勞過度之人脈亦多細僞 煦 虛呂 南音 自㦲其氣血也春夏之令少壯之人俱忌 細脈謂其不與時合不與形合也秋冬之 許和 與臣 際老弱之人不在禁忌之例 又丞 少 也 盗大抵細脈微脉俱爲陽氣衰殘之候内 經曰氣主煦之非行温補何以復其散失 之元乎嘗見虚損之人脫巳細而身嘗熱 醫者不究其元而以凉劑投玄何異于 煦 虚吕 南音 許知 聰伍 又丞 中盜 也 惡醉而強酒遂使眞陽㪚散敗飮食不進 上嘔下泄是速玄使斃耳素問曰壯火食 氣少火生氣人非少火無以運行三焦熟腐 水穀未徹乎此者安足以操司命之權哉然 虚勞之脈細數不可並見並見者必死細則 氣衰數則血敗命血交窮短期將至雖 和緩投沼亦無囘生之日矣 濡脈 障之陽十四 --- page 94 --- 體象濡脉細軟見龄浮分舉之乃見按 之卽空 主病濡主陰虚髓絕精傷左寸見濡健 忘驚悸右寸見濡腠虚自汗左闗逢之血 不營筋右闗逢之脾虚濕侵左尺得文精 血枯損右尺得之火敗命乖 按濡之爲名卽軟之義也心在浮候見其 細軟芳中候治候不可得而見也王叔和比 云帛浮水面李時珍比之水上浮漚皆曲狀 其隨手而沒之象也脈經言輕手相得按 之無有僞訣反言按之似有舉還無悖 戾一至此耶且按之則似有舉之則還無是 弱脈而非濡脉矣濡脉之浮耎與虚脉 相類但虚脈形大而濡脈形小也濡脈之細 小與弱脉相類但弱在沉分而濡在浮分也 濡脈之無根與散脉相類但散脈從浮 --- page 95 --- 犬而漸至于沉絕濡脈從浮小而漸至于 不見啬也從大而至無者爲全凶之象從 小而之無者爲吉凶相半也 浮主氛分浮舉之耍得氕猶未敗沉王 血分治按之而全無血已傷殘在久病老 年之人見之尚未至干必絕爲其脈與症合 也若天及少壯及暴病見之名爲無根之 脈者死不遠矣 弱脈 陰十五 體象一弱脈縲見於诒分舉之則無按 之乃得 主病弱爲陽陷眞命衰弱存心虚驚 悸健忘右付肺虛自汗短氢左闗水枯必 若攣急右闗土寒水穀之疴左尺弱形涸 流可徵右尺若見陽陷可驗 按弱之爲義沉而細小之候也叔和脈經 --- page 96 --- 云弱脈極耎而沉細按之乃得舉手無有、 何其彰明詳盡也僞訣乃借叔和之名以 欺世者而反以弱脈爲輕手乃得是明與 叔和相戻且是濡脈之形而非弱脈之象矣 因知高陽生誤以濡脈爲弱弱脉爲濡不 意欲立言之人而不加考據乃爾耶卽黎氏 浮漚之喻亦誤以濡脈爲弱脈矣呋浮 以候陽陽主氟分浮取之而如無則陽氣 犋衰微確肰可據夫陽氣者所以衛外而爲 賢上 簪 固者也亦所以運行三焦熟腐五穀者也 弱脈呈形而险霾巳極自非見晛而陽何以 復耶素問曰脈弱以滑是有胃氣脈弱以 濇是爲久病愚謂弱堪重按陰猶未絕 若兼濇象則氣血交敗生理滅矦絶仲景 云陽陷入陰當悪寒發熱久病及衰年見 之猶可維援新病及少壯得之不死安待 --- page 97 --- 柳昏氣虚則脈弱寸弱陽虚尺弱臨虚 絞 處上 闗弱胃虚 声 纒土 繁脈 陰中之陽十云 縳业 糾 繞 土土體象緊脈有力左右彈人如絞轉索如切 縊土 急出 累繩 主亠病頤糸去寒邪亦主國諸痛左寸逢緊一 心滿急痛右寸逢緊傷寒喘嗽左閻人迎 浮累傷寒右闗氣口沉陵傷食左尺見 紉之臍下痛極右尺見之奔豚疝疾 匿平 声以 兼脈浮繄傷寒沉累傷食急而所糸者 線 针紉原貫是爲遁尸數而緊者當主鬼撃 則釋业 鍼 衲 一離騷 紉 纫按緊者綳急而兼絞轉之形也古稱熱則 綴請筋縦寒則筋急此惟熱鬱子内而寒束干处 秋故繄急絞轉之象徴見於脈耳素問曰往 举又單佩來有力左右彈人手則剛勁之槪可鞠夫 絕 寒者北方剛勁肅殺之氣故繄急中復兼 --- page 98 --- 銘卑 左右彈手之象耳仲景曰如轉索無常叔 都艱 切音 丹盛 和曰數如切繩丹溪曰如紉簞綫譬如以二股 飯益 次为 三股糾合爲繩必旋轉而絞乃緊而成繩耳可 之圓 見緊之鴈義不獨縱有挺急抑且橫有 久日言 孟子 熙早 人限 轉側也苟非橫有轉側則内經之左右彈 壺 将水 人仲景之轉索丹溪之紉線叔和之切繩、 將何所取義乎高陽王生僞訣未察諸家 先綫見之說而妄云寥連倏即生山叔入寒尺來不知於緊之義 切告 去声 一縵忠 又俗 何居乎葢累之挺急而勁與弦相類但 比之于弦更有加于挺勁之異及如繩轉 作 非 繚之狀也 颭中惡祟乘之脈而得浮緊謂邪方熾而 職剡 上所切無根也欬嗽虛損之脈而得沉緊謂正 声風 吹浪 動小 已虛而邪已痼也咸在不治兮例 緩脈陰十七 體象緩脉四至來往和余微風輕颭初春 --- page 99 --- 楊柳 兼脈 全病 緩爲胃氣不主于病取其兼見方可 㫁症浮緩風傷沉緩寒濕緩大風虚緩 細隰痺緩濇脾薄緩弱氣虚右付浮緩風 邪所居左寸濇緩少险血虚左闗浮緩而肝 風内鼓右闗沉緩土弱湿侵左尺緩濇精 宫不及右尺緩細眞陽衰極 按緩脈以寛舒和緩爲義與緊脈正相 反也在卦爲坤在五行爲土在時令爲 四季之末在人身爲足太陰脾若陽孑陰 尺上下同等浮大而耎無無有偏勝者犁 之脈也故曰緩而和匀不浮不沉不大不小不 疾不徐意氣欣佽悠悠揚揚難以名狀 者此眞胃氣脈也又云土爲萬物之母中氣 謂和則百疾石生又白切脈中皆須挾緩 謂之胃氣但得本藏之脈無胃氣以税一 --- page 100 --- 則眞藏脈見與之短期又日有胃氣則 生無胃氣則死緩之於脉大矣哉是故 緩脈不主疾病惟考其兼見之脈乃可斷 其烏病耳岐伯曰脾者走孤藏以灌四旁 者也善者不可見惡者可見其來如水荒 者此爲太過病在外如烏之喙此謂不及 病在中太過則令人四肢沉重不及則今人 九竅壅塞不通王叔和脈經云脾旺居時 其脈大阿阿而緩名曰平脈反得弦細而長 者是肝之乘脾术之克土爲賊邪死不治 反得浮濇而短是肺之乘脾子反扶母 爲實邪雖病自愈反得谍大而散者是 心之乘脾母之歸子爲虚邪雖病易治反 得治濡而滑者腎之乘脾水之凌土爲 微邪雖病卽瘥高陽生僞訣以緩脈生 脾熱口臭反胃齒痛夢鬼諸症出自 --- page 101 --- 杜撰與緩脈無涉也 弦脈陽中之陰一十八 體象弦如琴弦輕虚而滑端直以長誓 挺然 主上病弦爲肝風主痛主痦主痰立飲弦 在右寸常必痛弦在右寸胸及頭疼左 闗弦兮痰瘧癥瘕右闗弦兮胃寒膈痛 左尺逢弦飲在下焦右尺逢弦足攣疝痛 兼脈浮弦支飲治弦懸飲弦數多熱弦 遲多寒弦大生虚弦細柏急陽弦頭痛 陰弦腹痛曽弦飲癖䨇弦寒痼、 按弦之嬀義如琹弦之挺直而略帶長也 在八卦爲震在五爲行水在四時爲春在 五藏爲肝經曰少陽之氢温和軟弱故脈 爲弦岐伯曰春脈也肝東方木也萬物之 所以始生也故其氣來濡版輕虚而滑 --- page 102 --- 端直以長故日弦反册者病其氣來而實 強此爲太過病在外其氣來不實而微此 爲不及病在中太過則令人善怒忽忽眩冐 巔而疾石及則令人胸脇痛引背兩脇胠 滿又曰肝脈來濡弱迢迢如揭長竿末稍 曰肝平又日肝脈來盈實而滑如循長竿 曰肝病肝脉來急而益勁如張弓弦曰肝 死弦脈與長脈皆生春令但弦爲初春 之象陽中之险天氛猶寒故如琴弦之 端直而挺然稍帶一分之緊急也長爲 暮春之象純屬于陽絕無寒意故知 木榦之迢直以長純是發生之氣象也 戴同殳云弦而耎其病輕弦而硬其病重 深契内經之㫖兩闗俱弦謂之䨇弦若 不能食爲木來克土土巳負也必不可治素 問云端直以長叔和云加張弓弦巢氏云 --- page 103 --- 按之不移察二如按琴瑟弦戴同殳云從 中直過挺然指下諸家之論弦脈可謂深 切著明矣高陽生乃言時時帶數又言 緊狀繩牽則是緊脈之象安在其弦脈 之義哉 動脉 陽一十九 體象動無頭尾其動如豆厥厥動搖 必兼滑鳯數 主病動脈主痛亦主於驚左寸得動 驚悸可㫁右寸得動自汗無疑左闗若動 驚及拘攣右闗若動心脾疼痛左尺見多 亡精爲病右尺見之龍火奮迅 按動之爲義以厥厥動搖急數有力得 名也兩頭俯下中間突起極與短脈相類 但短脈爲险不數石硬不漕也闗前爲陽 闗後爲陰故仲景云陽動則汗出分明 --- page 104 --- 指左寸之心汗憑之液右寸玄肺主皮毛 而司腠理故汗出也又曰陰動則發熱分明 指左尺見勤念腎水之石足右尺見動謂 相火虚炎故發熱也因是而知舊說言 動脈只見於閱上者非也且素問曰婦人 手少隂心脈動甚者爲妊子也然則手少 险明隸干左寸矣而謂獨見於閱可乎 成無巳曰险陽相摶則虚者動故陽虚 則陽動陰虚則隂動以闗前爲陽立汗 出闕後爲险立發熱豈不精妥而龎安 常强爲之說云闗前三分烏陽閱後氛 烏臨正皮田閻位半陽半蔭故動隨虚見 是亦泥動脈只見干閱之說也高陽生 僞訣云尋之似有舉之還無是弱脈 而非動脈矣又口不離其處不往不來三閻 治沉含糊謬妄無一字與動脈合義矣詹 --- page 105 --- 捧氏曰如鈎如毛則混於浮大之脉尤堪捧腹 豊上 吉炒内手 促脉陽 拱承 體象促爲急促數腈正如趨而蹶進則 一葛南咯晋勉死 雉青师促因火亢亦因物停夺見促心火炎 炎右寸見促肺鳴咯咯促見左闗血滯爲 殃促居右闗脾宫食滯左欠逢之遺滑 堪憂右尺逢之灼熟烏定 按促舊義於急促之中時見歇止爲 惨強 却普 慝善 陽盛耳象也黎氏曰如蹶之趣徐疾石常 土 深得其丘茂王叔和云促脉來去數時正復 來亦頗明快夫人身之氣血貫注於經脈 之間者刻刻流行綿綿不息紏晝夜當 五十營不應數者名曰狂生其應於脈之 至數者如鼓應桴罔或有忒恩也藏氣 垂違則稽留凝泣阻其運行之機因而 --- page 106 --- 弛 吾始 歇止者其止爲輕若眞元衰鯈則陽弛 险涸失其揆度之常因而歇止者其止倉 遏 重然促脈之故得於藏氛乖違者十之 安入 絶业 六七得於眞元衰鯈者十之言或因氛 止惠 滯或因血疑或因痰停或因食壅或外 因户寒或内因七情皆能阻遏其運行 之橩故雖當往來急數之時忽見一止耳 如止數漸稀則嬀病瘥止數漸增則爲 病劇僞訣但言併居寸口已非促脈之義 音謀 且不言時止尤爲聵聵矣 王约之 怠 待燕都王湛六以脾泄永治神疲色二瘁診 音 懈也 俗 虫得促脈或十四五至得一止或十七八至得一 慢也 一現 止余謂其原醫者曰法在不治而醫者争 形殿 音縣 切之日此非代脈不過促耳何先生之輕命耶 顯土 奈曰是眞元敗壊险陽交窮而促脈呈形 與稽留凝泣而見促者不相侔也醫者唯唯 --- page 107 --- 居一月果歿 躃結脈 陰一廿一 躄桐 藶體象結爲凝結緩時正徐行而怠頗得 切音 碧 跛僻 其皆 蹑者 一足 专病結屬臨寒亦因凝積左心寒寸疼 魔魁 者兩 足俱癜 一跛 楠火切 汲上 声 、痛可决存肺虚氡寒凝結左閣結見 疝瘕必現右闗結形痰滯食停左尺結 兮痿躄之疴右尺結兮隂寒爲楚 一覊按結之爲義結而不散遅滞中時見正 羈 也古人譬之徐行而怠偶覊一米可爲結 羈字 呈溪 切音 脉傳神大凡熱則流行寒則停滯理勢 雞 緘 然也夫臨寒帝且挾凝結喻如隆冬天 古同州 音園 弟束 羅膝 王索 寒嚴肅流水氷堅也少火衰弱中氕虚 寒失其乾徤之運則气血痰食互相糾 之肄 土 纒運行之橩緘不利故脈應之而成結也 越人云結甚則積甚結微則通衡微氣 --- page 108 --- 浮結者外有痛積伏結者内有積聚故 知結而有力者方爲積聚結而無力者是 眞氣衰弱違其運化之常惟一味温補爲 正治也仲景云纍王如循長竿曰陰結藹 王如車葢曰陽結王叔和云如麻子動搖旋 引旋收聚散不常曰結主死夫是三者雖 同名爲結而義實有别浮分得之烏陽 結沉分得之爲陰結止數頻多參伍不調 爲不治之症由斯測之則結之生痖未可以 一端盡也僞訣云或來或去聚而却還律以 緩時一止之義幾同寐語矣 代脈陰廿二 體象代爲禪代止有常數不能自還良 久復動 主病代立藏衰危惡之候脾土敗壊吐利 爲咎中寒不食腹疼難救兩動一止三四中 --- page 109 --- 日死四動正云七日死次第推求不失經㫖 按代者禅代之義也如四時之禪代不愆 也 蛛 其期也結促之止止無當數代脉之止止有 常數結促之止止卽奢代脈兄止良久方止 内經以代脈見爲藏氣衰微脾氣脫绝之 診也惟傷寒心悸懷胎月或七情太過或 跌打重傷及風家痛家俱不忌代脈未 可斷其心死耳且滑伯仁曰無病而盍臘瘦胍 代者危候也有病而氣血乍損只爲病脈峨 伯仁爲暴病者言也若久病得代脈而冀 其囘春者萬不得一也内經曰代則月厾衰又曰 代散者死夫代脉見而脾土衰散脉見而腎 水絕二脉交見雖在神聖亦且望而却走矣大 抵脈來一息五至則肺心脾肝腎五藏之氣 皆足也故五十動而不一止者合大衍之數謂 之平脈反此則止乃見焉潛氣不能至則 --- page 110 --- 四十動一止肝氣不能至則三十動一止脾氣 不能至則二十動一止心辰不能至則十動一止 肺氣不能至則四五動一止戴同父曰三部九 候每候必滿五十動出自難經而偽訣五藏 歌中皆以四十五動爲凖乖于經㫖偽訣 又云四十一止一藏絕却後四年多殁命荒疵 越理莫此爲甚夫人豈有一藏旣絶尚活 四年之理哉 歴考内經而知代脈之義别目有說如宣 明五藏氣篇曰脾脈代邪氣藏府病形 篇云黃者其脉代皆言藏氣之常候非謂 代爲止也平人氣象論曰長夏胃微軟弱 曰平但代無胃死白者葢言無胃氣而死亦 非以代爲止也如云五十動而不一代者是乃 至數之代也若脈平匀而忽強忽弱者乃 形體之代卽平人氣象論所言者是也 --- page 111 --- 若脾旺四季而隨時更代者乃氣候之代、 卽宣明五全等篇所云者是也脈無定 候更變不常則均謂之代各因其變而 察其情庶足以窮其妙耳 善化令黃桂岩心疼奪食脈三動一止良 久石能自還施笠澤云五藏之氣不至法 當旦夕死余曰古人謂痛甚者多脈代周 梅屋云少得什脈者死老得代脈者生 今桂岩春秋高矣而胸腹負痛雖有代 脈兀足慮也果越两旬而桂岩起矣故醫 非博覧未易窮脈之變耳 革脈 陽中之陰廿三 體象革大弦急浮取卽得按之乃空渾 如鼓革 主病革主表寒亦属中虚车之革心血 虚痛古寸之軍金哀全壅圃左閭遇 --- page 112 --- 之疝瘕爲祟右闗遇云土虚爲疼左 泠尺診革精空可必右尺診革殞命爲憂 掐 說反 女人得之半産漏下 用心业 险又烏恰 按革者皮之象也表邪有餘而内則不足 又魚 也恰如皷皮外則綳急内則空虚也浮舉 孫之而弦大非綳急之象乎沉桉之而豁然 非中空之象乎惟表有寒邪故弦急之 象見焉惟中虧氣血故空虚之象顕 焉仲景曰革脉弦而芤弦則爲寒芤則爲 虚虚寒相搏此名爲革男子亡血失精女 人半産漏下王叔和云三部脉革長病得之 死卒病得之生李時珍云此芤弦二脉相合一 故均主失血之候諸家脈書皆以爲卽牢 脈也故或有革無牢或有牢無革溷淆 莫辨不知革浮牢沉革虚牢實形與症 皆異也甲乙經云渾渾革至如湧泉病進 --- page 113 --- 而色獘綿綿其去如弦絕者死謂脈來 渾濁革變急如泉湧出而不返也觀其 曰涌泉則浮取之不止于弦大而且數且搏 且滑也侯曰弦絕則重按之不止于豁肰而 且絕無根蒂矣故曰死也王貺以爲溢脈者 自寸而上貫於魚際直衝而上如水之沸而 盈溢也與革脈奚渉乎丹溪曰如按皷皮 其于中空外急之義最爲親切之喻 牢脈 陰中之陽廿四 體象、牢在沉分大而弦實浮中二候了不 可得\ 壹病、牢生堅積病在乎内左寸之牢伏 梁爲病存之牢息賁可定左闗見牢 肝家血積右閣見牢陰寒痞癖左尺牢 形奔豚爲患右尺牢形疝瘕痛甚 按牢有二生我堅牢固實之義又深居一 --- page 114 --- 在丙之義故樹木以根深爲牢葢深入於 下者也監獄以禁囚爲牢讓藏于内者也仲 景曰寒則牢固又有堅固之義也沈氏曰 似沉似伏牢之位也寔大弦長牢之體也 牢脈所主之症以其在沆分也故悉属陰 寒以其形弦實也故咸爲堅積若夫失血 亡精之人則内虚而當得革脈乃爲正象 若反得牢脈是脈與症相反可以上死 敲期切矣僞訣云尋之則無按之則有但依 巧平 银声印 也又 擊 也 稀仿彿却不言實大弦長之形象是沉脉 而非牢矣又曰脉入皮膚辨息難更以牢 徐鳕 多為死亡之脈矣其謬可勝言哉叔和脉經云 横聲 口又 牢脉似治似伏實大而長微弦可謂明盡 校短仕 曰敲 一園舞其狀至伏脈雖按重之亦不可見泌推筋 茭賈 至骨乃見其形而牢脈旣實犬弦長纔重 三奏 淪 敲執 朴按之便满指有力矣又响以謂之似伏乎 --- page 115 --- 脉之義幽而難明非字字推敲展轉 笞王 展 審辨能無遺後學之疑惑哉 吾輦如 㪚脈、 廿五 旃上 卩声 轉 一開之 舒出 整之 出體象、㪚脈溪亂有表無裹中候漸空按 則絕矣 省 審 視业主病散食本傷見則危殆左寸之散怔忡 遍四 王不寐右寸之散自汗淋漓左閱之散當 有谥飲右闗之散脹滿蠱疾居於左尺 北万水竭右尺得之陽消命絕、 按㪚有二義自有漸無之象亦散亂不 整之象也當浮候之儼肰大而成其僞 脈也及中候之頓覺無力而减其七八 美至治候之杳肰不可得而見矣漸重 漸無漸輕漸有明乎以公字而散字之義 得散脈之形確著矣故叔和云散豚大 而散有表無裏字字斟酌毫不苟且 --- page 116 --- 者也崔氏迴云渙漫不收葢渙漫卽浮 大之義而不收卽無根之義雖得其大 意而未能言之洄鑿王也柳氏云無統紀 無拘束至數不齊或來多去少或去多 來少渙散不收如楊花散漫之象夫楊 花散漫卽輕飄而無根之說也其言至 數不齊多少不一則散亂而不整齊嚴肅 之象也此又補叔和未備之㫖深得散脉 之神者也戴同殳云心脈浮而散肺脉短 濇而散皆平脈也心脉耎散而怔忡肺脉 耎散爲汗出肝脈耎散爲溢飲脾脈耎散 爲胻腫皆病脈也腎脉耎散諸病脈代 散皆死脈也古人以代散爲必死者葢散爲 腎敗之徵代爲脾絕引候也腎脉本沉 而散脉按之兀可得見是先天資始之根 本絕矣故二脉獨見均爲危殆之候而 --- page 117 --- 二脈交見尤爲必死之符 芤脉陽中之陰一廿六 體象芤乃草名絕類慈葱浮沉側有中 候獨空二 主病芤脈中空故主失血左寸呈芤心主䘮 血右寸呈芤相傅陰傷芤入左闕肝血不 藏芤現右闗脾血不攝左尺如芤便紅偽 咎右尺如芄火炎精漏 江座 若眉 馆入 声贝也孔 按芤之爲義兩邊俱有中央獨空之象 也芤乃草名其狀與葸無以異也假令 以指候葱浮候之着上面之葱皮中候云 正當葱之空處治候之又着下面之葱 皮以是審察則芤脈之名象昭然于心 目之間確乎無可疑矣劉三點云芤脉何 似絕類慈葱指下成窟有邊無中叔和 云芤脈浮大而耎按之中央空兩邊寔二 --- page 118 --- 家之言其於芤脈已無遺藴美戴同 殳云營行脉中脈以血爲形芤脈中空脱 血之象也僞訣云兩頭有中間無以頭字 易脈經之邊字未明中候獨空之㫖則是 卡之脈劃然中㫁而成隂絕陽絕之診 矣又云寸芤積血在胸中閣裏逢芤腸 胃癰是以芤爲畜血積聚之實脈非 失血虚家之空脈美以李時珍之博洽 明通亦祖述其言爲主病之歌豈非千 慮一失乎僞訣又云芤生淋溼氣入小腸與 失血之候有何干渉種上邪訛誤人不小 不得不詳爲之辨也卽叔和脈經云三部 脈芤長病得之生卒病得之死肰暴失 血者脈多芤而卒病得之死可乎其言亦 不能無疵也至劉肖齋所引諸家論 芤脉者多出附會不可盡信 --- page 119 --- 伏脈陰廿七 體象伏爲隱仇更下於淞推筋着骨 始得其形 主病伏脈爲陰受病入深伏犯左寸血 鬱之症伏居右寸氣鬱之疴左閻値 伏肝血在腹右闗值伏寒凝水穀左尺伏 見疝瘕可驗右尺伏藏小火消亡 按伏之爲義隱伏而不見之謂也浮中 、二候絕無影响雖至沆侯亦不可見必推 筋至骨方始得見耳故其圭病多在沆险 之分隱深天處非輕淺之劑所能破其艹潘 垣也在傷寒論中以手脈伏爲单伏兩手 脉伏曰雙伏晉以陽症見险豚爲例也 火邪内鬱不得發越乃陽極似隂故脈伏 者必有大汗而解正如久旱將雨必先六合 臨晦一囘雨後庻物咸蘇也又有陰症傷 --- page 120 --- 寒先有伏险在内而外復咸心寒邪陰 氛壯盛陽氢衰微四肢厥逆天脈沉伏 須投薑附及炭閻元陽乃復囘脈乃復出 也若太谿衝陽皆無脈者則必死無疑劉 玄賔云伏脉石可發汗爲其非表脉也亦 爲其將自有汗也乃僞訣云徐徐發既 而潔古欲以附子細辛麻黃湯發之皆 非伏脈所宜也僞訣論形象則妄曰尋 曦 之似有定息全無是於中候見形美在 虚宣 长 音七秃 目動土 伏之名義何居乎 陽共 疾脈 曦 虚宜 切音 希日 光 體象疾爲急疾數之至極七至室脈流 薄疾 主病疾爲陽極院全欲竭脈號離經 虚魂將絕漸進漸疾旦反殞滅左于居疾 弗戢自焚右寸居疾金被火乘左闔疾 --- page 121 --- 也肝陰已絶右閣疾也脾臨消竭左尺 疾兮涸轍難濡右尺疾兮赫曦過極 按六至以上脉有兩稱或名旦疾或名曰極 總是急速之形數之甚者也是惟傷寒 熱極方見竹脈非他疾所恆有也若勞瘵 虚憊之人亦或見之則陰髓下竭陽光 上亢有日無月可與之决短期矣陰陽 易病者脉常夫至號爲離經是回已 登鬼錄者也至夫孕婦將產亦得離經 之脉此又非以七八至得名如昨浮今沉昨大 今小胙遲今數胙滑今濇但于平素經常 之脉卽名爲離經美犬都一息四至則一 晝一夜約一萬三千五百息通計之當五十 周於身而脈行八百一十丈此人身經脉流行 之常度也若一呼四至則一日一夜周於身者 當一百營而脉遂行一千六百餘木矣必 --- page 122 --- 至喘促聲嘶僅呼吸於胸中敷寸之間 而不能達於根蒂眞陰極於下孤陽亢 於上而氣之短已極矣夫人之生死由於氣氣 之聚㪚由乎血凡殘端之尙延者秪憑此一綫 之氣未絕耳一息八至之候則全已欲脫而 猶北異以草木生之何怪乎不相及也 脉法總論 廿九 脉狀頗多未可以二十八奴字盡之也然于 抢表裏陰陽氣血虛實之義已括其能 音 话細要矣如内經之所曰鼓者且浮且大也曰搏 者且天且強也日堅者實之别名也曰横者洪 之别名也曰急者紫之别名也曰喘者且浮 且數也日躁者且浮且疾也曰疎者且遟且 軟也曰格者人迎倍大也曰闗者氣口倍太也 些脈者後世不能深維内經之㫖而誤作 病名不知二陋因脈而得名也曰溢者自寸 --- page 123 --- 口上越魚際氣有餘也曰覆者自尺部下 逹臂間血有餘也如仲景論脈曰縱者水 乘火余乘木也曰橫者次乘水木乘金也曰逆 者木乘金火乘木也曰順者金乘水木乘火也 爰者來微去大病在裏也曰覆者頭小本 大病在表也曰高者衛氣盛也陽脉強也 曰章者營氣盛也陰脈强也曰綱者高章 相搏也日惵者衛氣弱也陽脈衰也曰卑 者營氣弱也隂脈衰也日損者惵卑相搏 也内經十二仲景十一凡得二十四脈未嘗非辨 証之㫖訣而世皆置若罔聞則有慙於司 命之職矣雖二十愈亦已含藏諸義然 不詳於干四字之義又安能入二十八字之 奧哉而猶不止此如也臨陽兀可不分而 剖色脉不可不合而稽尺膚不可不詳而 考主病不可不諳而識四者得而持脈之 --- page 124 --- 道思過半矣脈要精微論云微妙在脉一 可斥不察察之紀從险陽始始之有經從五 行生生之有度四時爲宜彼春之暖爲 夏之暑彼秋之忿爲冬之怒四變之動 脈與之上下是以聖人持脈之道先後臨 陽而持之若陽動陰静陽剛险柔陽什 陰降陽前险後陽上险下陽左险右數 者爲陽遲者爲险表者爲陽裏者 爲险至者爲陽去者爲险進者爲陽 退者倉险其恆經也或陰盛之極反得 陽象或陽亢之極反得陰徴或陽窮 而陰乘之或隂窮而陽乘之隨症更遷 與時變易此陰陽之不可不分而剖也岐伯 曰察脉動靜以視精明察五色觀五藏有 餘不足六府強弱形之成皿衰以此參伍决 死生之分又曰形氣相得謂之可治色 --- page 125 --- 澤以浮謂之易已脈從四時謂之可治 脉弱以滑是有胃氣靈樞曰色脉與尺 如鼓桴相應青者脉弦赤者脈鈎黃者 脉代白者脈毛黑者脉石見其色而不得 其脉反得相勝之脉則死矣得相生之脉 則病已矣又曰精明五色者菊之華也赤 欲如白褁朱不欲如赭白欲鵝羽不欲如 鹹青欲如蒼壁不欲如廿監黃欲如羅 脆褁雄黃不欲如黃土黒欲如重漆色不 交欲如地蒼此色脈之不可不合而稽也靈 說 小耎 物曷 樞曰審尺之緩急夵滑濇肉之堅脆而病 澍也 又輕忄 一五胞形定矣目窠微腫頸脈動時歎按之手 一同淖足窅而不起風水膚脹也尺膚滑而悼澤 乃教 切吾 閑泥 者風也尺肉弱者解㑊安卧脱肉者寒衤治 也工 一也 尺膚濇者風痹也尺膚粗如枯魚之鱗 者泆飮也尺膚熱甚脈盛躁者病温 --- page 126 --- 澤 也脉盛而滑者病且出也尺膚寒脉 直格 音小者泄而少氣尺膚炬然寒熱也肘所獨 乡 宅潤 也滚 熟者腰以上熱手所獨熱者腰以下熱庥 也滑 也 晚 後粗以下三四寸熱者腸中有蟲掌中熱 莫本 一本門 上声 者腹熱掌中寒者腹寒魚上有青脈者 底忘 一口 胃中寒尺炬然熱人迎大當奪血尺堅大 脈小少氣悗有加立死又曰脈急者尺膚 亦急脉緩者尺膚亦緩脈小者尺膚亦 減而少氣脈大者尺膚亦賁而起脉滑 者尺膚亦滑脉濇者尺膚亦濇此尺膚 之石可不詳而考也脈要精微論曰長則 氣治短則氛病數則煩心大則病進上 盛則命高下盛則氢脹代則氣衰細 則氣少濇則心痛淮渾革至如涌泉病 進而色弊綿綿其去如弦絕者死天氣 象論曰脈短者頭疼脈長者足脛亠痛脈 --- page 127 --- 促上撃者肩背痛脉沉而堅者病在 中脉浮而成者病在外脉沉而弱寒熱及 疝瘕少腹痛脉沆而橫脇下有積腹中有 橫積痛脉论而喘曰寒熱脉盛滑堅者 病在外脈小實而堅者病在内小弱以濇謂 之久病浮滑而庭谓之新病脉急者疝 瘕少腹痛脉滑曰風脉濇巨痺緩而渭 曰熱中盛而臥糸曰脹臂爰青脉曰脫血尺 脉緩濇謂之解倞安卧脉盛謂之脫血 尺濇脉滑謂之多汗尺寒脉細謂之後 泄尺脉粗常熱者謂之執中此主病之不 可不諳而識也如上所述不過大略耳若 欲達變探微非精研靈素搏綜百象不 可也許胤宗曰脈之候幽而難明吾意所解 口莫能宣也品臭能追宣而筆又烏能寫 乎搏極恧靈自啓思深而神鬼將通則 --- page 128 --- 三指有隔垣之照二竪無膏肓之遯矣 附錄家傳医斈至要凢斈匿者無内经無以五 論午木卓無以五方然其要必讀類经而内 經可明讀景岳菜性而本草可明其視病必 兼四诊望色聞声何證而後切脉不可㸔脉訣 偽書必讀仕材诊家正眼以辨脉名讀景 岳脉袖以折脉玨其治病以以景岳為主而 參以錦囊详玩二書為按以法其意合宣施 治用貴圓通則得美予得累世傳家之要因 誌于比以詔後厶幺 --- page 129 --- 難經脉義 廿五難曰經言喜脉弦夏脉釣秋脉毛冬脉 石是王脉耶將病脉也然弦铂毛石者四時 之脉也春脉弦者肝东方木也萬物始生未 巳枝葉故其豚之來濡弱而長故曰弦夏 脉釣者心南方火也萬物之聊茂垂枝布葉 皆下曲如釣故其豚之來疾去遲故曰鉤秋 脉毛者肺西厉金也萬物之所終咔木善 葉皆秋而落其枝獨在茗毫毛也故其脉 之來轻虚以浮故曰毛冬脉石者賢北方水 也萬物之聊藏也極冬之睦水凝如石故 其脉之來沉濡而滑曰石卅四時之脉也口 經文說之詳矣四時陽生险長陽殺孩藏人身之豚莫不因其 時而見焉弦則濡弱而長釣則來疾去進毛則脉來輕虚川浮 石則豚來 沉濡而潰 如弓彭 古文 宗隆 奈何风 此總問四時之 脉変更疫如 --- page 130 --- 然先脉弦反者爲病何謂恩反然其命來 實强是謂太過病外在念來虚微是謂 不及病在内气二厭厭聶聶如循榆業曰平盆 實而滑如循長竿曰病急而勁益强如張弓 弦曰死喜脉衙弦曰平弦荅胃念少曰病但弦 無胃臺曰死奏以胃命厦本〇 春三户脉當微弦其來濡弱而長反是者則為肝病微弦者弦之無一 遇不及而有胃令也豚全之來弦而實歿强謂之太過其二病 在秋令人善忘怱忽眩冐而山顚疾公寒來弦而墟緩謂之不及其病 在內人之人伯月痛引背下則兩脇眩滿令來厭七聶一如循榆葉乃微 弦而謂平益實而清如循長竿乃弦爰胃少而謂病字心而勁益强如新張弓 弦内但弦無胃氣而謂死弦脉有無胃年有是天者故曰晋日一病日苑豈一 非一以胃念舊本乎實强者邪自死 入虚微者唐果出夏秋冬倣汝 夏脉鈎反者爲病何謂反然命來實强县謂 太過病在外命來虚微是謂不伋病在内脉 來墨始環如循琅玕曰毛來而益數如雞舉 足者曰病上則曲後居如操帶鈞晁夏脉微一 釣曰平釣多胃小白病但鉤無胃念曰死夏以 胃念爲杏 --- page 131 --- 夏三月脉當微鈎來疾而去遲反日百者則噅心病㣲鈎者鈎之一 無過不及而有冒者也脉氣之來鉤而亦息强則太過反公爲讠病在处 令人倾心上見欬唾下名隔章泄脉來累之如環如循琅玕乃微釣而日毛 來而益数如雞舉足乃鈎多胃言少而日病則曲後居如操帶鈎 乃但鈎無胃命而日 死胃也者夏之本歟 秋脉毛反者烏病何謂反然其氖來實强〇 是謂太過病在外心寒來虚徼是謂不及病 在内其脉來北謁之如车蓋按之益大曰平不 上不下如循雞羽曰病按之蕭索如風吹旾一 死秋脉微毛曰平毛多胃命小曰病但毛無 昷胃即寒日死秋以胃氣本 於間明秋三月脉當微毛其䇿輕虚以浮反者則為病焉彼毛者有胃念而 氳喜钅之得中也房寒來實强者毛而中央堅雨旁虚也公户床虚微 命蘊业百毛甚而虚㣲也實强則太過而病在外令人逆气而背痛愠之然 積而 虚微則不及而病在内今人喘呼吸少命而颏上命見血下闻病 怒也 音車之蓋上小下大故曰按之益大風吹毛者飄飄然無歸者也兩日 汊叶 平病死者後以釋前當心胃命店本 氳於翁晋冬脉石反者爲病何謂反然气來實强巳墨 声 态讀太過病在外命床虚微是謂不及病在 内脉來上大下兌濡渭如雀之喙曰平啄啄连 可屬其中微曲曰病來如解索去如彈石旦死 --- page 132 --- 吾民 兮之愠冬脉微石曰平石多胃章少曰病但石無胃 汽曰死冬以胃還爲本 顧冬快月脉當微石來其沉濡而滑反是則爲病交遂微石煮有胃還 泊王而石得其中也其冷画來及也石而實强謂之太過病在卒死淇 全之來也石而虚微謂之不及又厢在乎内在处則令人解信崮眷䏡瘤而 少帝名欲言石内則令人仙懸如國病肌眇中清脊中痛小腹滿小便 疲上大下兌濡渭如唯之啄者乃梅之濡舉指來疾也啄啄速屬石如雀一 六啄也甘中微曲者見鈎也石脉之見百胃曰平胃少曰二师無胃日死 非冬以由月命 属本而何〇 胃者水穀之海至稟四時皆以胃念雁本 是謂四時之變病死生之要僉也 人水彀三礻五升故謂水彀之侮差夏秋冬盡瀨胃全而得毛一 故皆以胃之任雁之根本本命一少南則店病隻是知胃命少者骟一 胃言絶者处是是念也 非要㑹而何 脾者才州也其平和小可得見衰乃見耳束 如雀之啄国如水之下漏是脾衰乙了見也 脾属之而居四暣子吉王行水彀之精迄通灌於四旁故曰中州不 正王時寄旺四李合囱故善石可得見異可見也北雀之啄是謂不 及今人九面激不通如冰之漏下日室謂太過 令人四肢不舉其見如浙則脾工麗可知美 --- page 133 --- 圖之氣胃時四難五十 --- page 134 --- 二十七難曰脉里奇經八脉者小拘於十二經何 謂也然曰之陽維召臨維加之陽矯召臨蹻 则衡弓督子之任之帶之脉凡所八脉者皆 山拘於经故曰竒經八脉也山 竒經者無表冫晨配令也之經緱持也蹻捷也痃衝直通也督罄 履陽脉之都園細任姓他属生養之本帶東也緫來諸脉仲得 調和凡階人脉不受十二經 之拘制故日竒經八脉也 經召十二絡有十五凡二十七气二相隨上下口 何獨山柏於經也然取久圖設溝渠通 霈利水道以備小然天雨降下溝渠溢滿当田 滂佩价 霭音配需竹之時霶霈平行取生人不能復圖也所絡脉 雨貌 繡溢诸經不復能拘也 又所 流貌二十七全總十二經十五絡而言也經絡相依而流行上下人脉何獨不枸制 於十二經中正猶聖久於經水之处圖設溝渠以通利諸水及道路 備防不測令雨降下溝渠盡皆滿溢斯時也座滂需由各道聖人不鲶 復圖而制真妄行也此其布以絡脉丿充滿盈湓霶霈之再行如之川之翁奔 如走馬至暴至速面諸經兀能拘制聴其 别道而行也所絡脉亡十正指八脉而言也 --- page 135 --- 眍二十八難曰其音經八脉者旣山拘於十二經皆 一禔 百邸 何起何經也然督脉者起於下極之俞弦於 月尾 骶 脊裏之上至風府入屬於腦 督脉店奇經之一脉也詳解午七難下桠長强穴也在眷骶風府穴在 腦後髪上章蓋督脉能統行諸脉復能收拎諸脉而爱菌陽脉之綱鄱也 任脉者起於才極之卞盟至毛際循腹裏上 關元至咽喉上頤循面入目絡舌民 以音經二脉也臍下音日谰元回勺曰中極毛際珍毛之際也任妊 也厦生養之本又至内心痛 衔脉者起於命御弦足陽明之經俠臍上 --- page 136 --- 行至胸中而散 世哥經三脉也以土三脉皆始于命衝一原而分三岐督脉則行干背 而庭幺陽任脉則行于腹面應孚陪衙則嗇街于上属士經之海總 頗諸經 者也 帶脉者起於李脇迴身周四 竹音經四脉也允子脇吾门氏在早也是帶 脉之布起迴遶也繞身一吉猶如東帶〇 陽矯脉者起於跟不循外踝上行入風也 所音經五脉也陽矯之脉起自足跟循足外踝中人 脉穴而上行入于風池穴後頂後髪際陷中厦池〇 险蹯脉者九病起於跟中循内踝上行至咽喉 交貫欲脉 竹音經云脉也翌鹭自兄而起循足之内踝 照海穴而上至于咽喉與输脉交棰而貫通也〇 陽維脍維者維絡於身温畜小能環流灌 溢诸經者也故陽維起於绪陽㑹隂維起龄 諸臨交也口 陽維醒維連上天脉音經凡八脉也維持也維持經絡于身二豚盈 溢積畜不飞循環周流灌漑于一二經中故陽維起于諸陽布會 乡地陪維起于諸臨 布交之處也 比于聖人圖設溝渠溝渠滿溢流於深湖 --- page 137 --- 故职片人小能拘通也而人脉隆盛又於入 脉而不還周故十二經亦不能拘之其受邪造 畜則腫熱砭射之也 比干者取牌言之辭也聖久設溝渠以通水道溝渠滿溢从而流入 于深湖深湖者早卞積九纟聊也故聖久不能拘制于溝渠而流 通也人身經脉隆盛而义于音經入辰别道而行故十二經承乃能 拘例八脉履邪則畜積而石能缌還周四更成腫熱是知經脉不 耳止止則卽當以 砭石而射之也 十 八 難 奇 經 脉八 圖 --- page 138 --- 二十九難曰竒經之爲病何如然陽維維 於陽险維維於臨隂陽不能自相維則悵然 失志溶溶小能自收持 陽維之脉維持諸陽陽維之豚維持諸臨茍或陽維不能維 持諸陽蹬維不能維持諸降院陽了能維於一身則袖思不 爽悵然失志也身骷懈怠不便 收持也溶溶緩慢貌卽懈怠也 院矯雁病陽緩而陰刍心 諸脍脉盛散入于陰蹻澄蹻受邪病在院分而不在暢也故陽煖 而臨急緩刍心即墟實義也陰蹯循内踝而上盾行病則内踝 上急而处踝上緩沏涼古云陰 病則熙其治可多照海也〇 陽蹯澹病险煖而陽乌心 諸陽脉盛散入于陽矯陽蹻受邪病在陽分而富在险也故险緩 而陽急陽蹻循外踝而上行病則外踝上互心而内踝上緩潔古云陽 病則寒其治府風池陽曰表陽曰 裹在表宜汗丿在裹宜下 衔之烏痛逆命而裏吾心 衔脉起於命衝念衝穴俗見陽明經也脉循足少险而行與足 陽明胃經相並夾臍上行至于胷中而㪚腎念了足傷於御豚 逆命不上行也 裏急腹脹痛也 督之雁病脊强而厥 脊督脉聊過吾嘘也厥逆也督豚受 邪雁病眷而厥逆可炙身杜一穴 --- page 139 --- 任之爲病其内茗結男子七工州女子上瘕聚 任脉起於中極下以上毛際循腹裏関元至于喉咽讠病則腹裏若結 不通男子噅病七疝七疝少原厥二盤三寒四癥五附云脉七氚也女子 店病作心服聚於腹多因停血再致瘕者假颇之形也瘕名有八蛇二瘕 脂瘕靑瘕黃瘕燥瘕血瘕孤瘕鼈瘕是也聚者聚成塊而無常鏖 帶之雁病腹滿腰溶一世石坐水有 帶脉起于季助廻身酉病則肚腹膨滿腰閏緩慢畏寒故溶乙若生 水中潔古云帶脉者太陰砟主例以知之碎景曰犬病瘥後腰巳斥有一 腔道者牡礪澤瀉湯主之 若吲已矣章門二穴卽効 陽維属病莒寒熱〇 陽爲衛而主表衛煮還也陽維受邪 信病在麦而不在襄是以苦寒執江也〇 陰維雁二病苦心痛 臨属榮而至裏榮者血也 心生血是以若心痛也门 此竒經八脉之爲病也 總結上 文之耆