# Hải thượng đại thành Lãn Ông tập thành tiên thiên # 海上大成懶翁集成先天 # Việt Điển text 616 — 71 pages # https://www.viet-dien.com/dvn/616/1 --- page 1 --- 海上大成懶翁集成先天卷亗 目錄 一無極图 二先天太極图 三人身中先天太極图 先天根本图 論命門為一身之主 評君心説 七水火立命論 水火相須辨 九 尊生救本論 十 百病損傷皆由於腎論 士 諸病求源論 十二 乙癸同源論 者 相火龍雷辨 盂 龍为陽物本是畏寒向升又何惡熱向走辨 --- page 2 --- 之 十五 補藥得宜論 六 化源論 十七 治法提綱 製方和剤治療大㫖 十九 藥論 二十 趙氏顚倒五行論 廿 张仲景製八味丸 芝 八味説 芒 八味功能 艹四 八味加減 艹五 八味所禁 廿六 送八味丸 艾 補火更重熟地辨 艾 六味丸 艽 六味説 年 六味変法 --- page 3 --- 世 先天虚證治療大旨 附少火壯火弟火民火鲜/ 先天眞水旨火無形虚實證辨 卅三 水衰火虚治法 世 滋隂降火論 卅五 捫熱法併察外而知其内辨 卅六 固本十補丸説 卅七 增補先天合後天論河图合洛書图 未分隂陽 佳 圖極無 因 年圭回春阴阳 --- page 4 --- 易曰有太極是生两儀朱子惧人之不明而制毛太極图無極而化太 極也葢無極者未分之太極太極者已分之隂陽凹一中分太極中之 图形正太極之園形也一則伏羲之奇一向圓亏卽是無極也或者旣 曰先天太極天尚未生尽属無形何伏羲昼一奇朱子昼一圓又 何渉於形迹耶曰此不得已向屈示後孝之意也葢人身受天地 之氣亦具有太極之形在人身艺中可木心融貫㑹内知乎愚桉 天地閒胚胎胞卵形化氣化昆虫草木有竟有知雖各禀一偏然 亦無冰一点太極具在其中而能化生為形货巴况人身小天地禀受 先天三全体具五行化育之功豈非一点太極儷然先立為發生之 根本乎自難経誠語指命門寄居名腎為印定後人眼目慌茫然 不知太極為何立命之本將至尊至貴間置於何地也古後幸向 諸賢迭出革其弊正其端伙養生司命者知听鄭重経曰遇症 之虚亟保北方以培生命此明指太極是腎中無兮矣書云医 家不知先天太極彩体不究無形水火之妙用而不知重用六八 之神方其於医理尚欠太半矣皆哉仲景云立八味丸牦兵家之立 八陣也鈎蓮藕絡触處皆生是方也誠術生是己宝保命之仙丹 --- page 5 --- 人身中先天太極者凡两腎中皆属水也若其慵齪之訛言以左五 隂右為陽指其命門居右邉者非巴葢以命門在两腎中附背脊 形如豇豆相並而靣外有黃脂包裹裏白外黒两肾中一点白枚 為陽乃太極一半两涓一点黒枚為隂乃太極一半两肾在人身 中合成一太極命門対臍間合成附脊骨自上数下十四椎自下数 七七稚経曰七節之旁中有小心也故易象所谓一陽䧟於二隂之中 川成坎卦也左邉一腎属隂水右邊一腎属陽水 二水均為有 形之水可要 各開 一寸五分中間是命門所居之宮卽太極图中間之白圈也其右旁 --- page 6 --- 6 竅 一小白卽相火也卽少火也元陽也其左旁一小黒竅卽先天之眞 水巴卽真陰也元隂也培養相火若無此真水則命門云眞隂氣亦 衰矣此一水一火俱属無形之氣共後天之水火不同相火禀於命 門命門名天君無為而治相火牦宰相代天行令三焦臣使之官又 禀於相火而行真水又怼相火而運用周流自寅至申行陽二十五度 自酉至丑行隂二十五度日夜周流五臟六腑间以應刻数上行夾 脊至脛為髓海泄具津液注於胍以荣四末滯則痛息則死矣 按内経無命門之名命门始於越人三十六难経而曰腎有两枚 謂左為腎右為命門男子藏精女子繫胞之説者夫以右腎 繞精胞則左腎之將藏何物如男精女胞何独偏於右腎耶 葢以命門居两腎之中而不偏於右也為婦人子宫商户子宮 者腎臟藏精云府巴當阅元氣海之間男精女血皆聚於此為 先天眞一云氣則是坎中之眞陽為一身生化之原在两肾中 間為一身之主而不偏於右也两肾属水有隂水有陽水云分命 門属火居二隂之中脉経以肾脉配两尺但當云左尺配眞隂 右尺配眞陽而命門則為陽氣之根隨三焦相火崮流於右 --- page 7 --- 尺則可耳若谓左主於肾而右偏於命門者此千古傳説之訛也 先天根本論 夫玄黃未兆天一之水先生胚胎未成两肾之元先立葢嬰兒未生 先結胚胎一莖直起其象中空形如蓮蕋一莖卽腈帯蓮蕊 卽兩肾也而无楊一点元陽為之命門寓其中焉水生木而後肝 成木生火而後心成火生土而後脾成土生金而後肺成五臟旣成 六腑隨亏四肢凸具百髂乃全仙経曰借問如何是玄牝葢嬰兒 初生先生两肾是故身未成而两肾先有故以肾為臟腑之本十 二脉云根呼吸之主三焦之原而人以為資始者也故曰肾水者為 先天之根本也一点元陽則寓於两肾之中是为命門葢一陽䧟於 二隂痼所以位乎北向成於坎巳人非此火無以運行三焦腐熟 水榖内経生氪經曰两肾中間一点陽逆為丹田順為人火 逆蒸腐 順洩精 夫竟潜海底竟起而火隨之葢元陽藏於坎府運用應於離宫 此人生之命根也乃知陽火之根於地下隂水之根源於天上故曰水 出髙原又口火在水中夫水火者乃隂陽之徵兆天地之别名也独隂 不生孤陽不長天之用在地下地之用在天上則天地交通水火混 --- page 8 --- 合而萬物生焉古產神察腎為先天根本故其脉曰人之有尺 旄树之有根雖枝葉枯稿倘有根本必自有生傷寒危篤寸 口难稽旄診太谿以下腎氣所决死生夫精者水之華也神倚亏 如魚得水氣依之如霧覆渊神有所依倚則物得宁附麗至 如精竭則神所㪚贳之自然啻如嬰兒也未知牝牡之合而勃然 峻作精之至也純〇全〇合於天得溟心清一合於無淪年十六而 精满始能生子精洩之後乾 先天 也 破内為離 後天 也 眞体巳虧不知 節色則百病虚起不危何待世人有採補固精玄藥者是大 不然葢男女交媾必擾其賢外雖未泄精巳離宫及洩真精 攷点陽附痿之向溢出如火之熖烟豈能復反其薪耶是故貴 齡慾為先戒然損精傷腎葢冰一端若目劳於視精親耗 耳劳於咱精以咱耗心劳於思精以思耗体劳於力精以力耗各 宜隨事而節之則精與氣俱積矣是故貴節劳為保養彡 神丹肾司闭藏肝主疎洩二臟相火繋弓皆属於心經心者君 火巴凡怒傷肝而相火動則疎洩者用事而闭藏者不得其聀 雖不交合精巳先暗耗矣是故貴息怒矣凡酒能動血飲酒則 --- page 9 --- 身靣俱赤是擾其血也凡效月不近色精已污厚一時酒醉精 隨薄矣是故宜戒酒也経曰精不足者補忘味然膏鿄之味 未必生精恬淡最能益精洪範論味而曰稼穡作甘世閒之物惟 五穀得味之正澹食五穀大能養精吳子野白芡實本温平不能 大益人謂之水中舟何巴曰人之食芡實必枚噛而細嚼之未有多 嘬而急嚥者也舌頰歯唇終日囁嚅而芡無五味膄而不腻是以 玉池轉相灌注以積其功雖適可也以此知人能淡食而徐飽者 火有益於脾胃経曰胃為水毂氣血之海化荣術而潤宗筋又曰 隂陽綂宗筋之會而陽明為云長故胃强則腎充而精氣旺胃 病則精傷而陽事衰矣靈樞曰生元來者謂之生精此先天元眚 精也素問曰食氣八胃散精於五臟此五榖日生云精也然日生 之精皆従元精所化然後分布於諸臟盈溢諸臟則輸之於肾 故曰五臟盛乃能淳知若飲食之精遇一臟有邪則一臟之食味 化不全不得與元精俱藏而時自下矣故腎之隂虚則精不藏肝 讠陽强則氣不固若隂邪客於空竅與所强之陽相感則精脱而 外滛矣陽强者非眞陽之强也乃肝之相火强矣夫五臟俱有火 --- page 10 --- 惟相火寄於肝善則發生悪則五害独甚於他火凡陽氣綂宗筋 之听聚人之八房强於作用者皆陽氣充其力近若其交接與隂 氣合則三焦上下内外之火翕然下従百節玄府悉闻其資生之 精尽㑹於陽躍出豈止肾所藏者而已哉有年老强健体或問 其故曰愚㑹讀文選曰石韞玉而山輝水噲珠而川媚於斯二語 悟得体精之道故足於精者百病不生穷於精者諸卯蜂起先 哲洞窺根本力勉图全遇症云虚亟保北方以培生命水不足者 壯水玄主以鎭陽光六味丸是也火不足者益火号源以消隂翳八味丸 是也或只於年少方剛尺脉独實者㣲加炒知栢暫抑元炎見平而 徹去柰何昩者骂滋浍上剤救水神丹不確虚實拉慨投亏不 知知母多則膓胃滑黄栢多則膓胃寒隂陽受賊何以化荣術 而润宗筋以改髓竭精枯上嘔下泄而迷潜沉免之害此由河間 谓有热無寒之論丹溪谓陽常有餘之説貼害若此其烈矣乎 故正錄云劉朱心言不息則軒岐之睾不彰誠斯道之大魔亦生 民之厄運雖其言未免過激然亦補偏救弊之一片苦心哉 五 論命門数一身之主 --- page 11 --- 任 命門為一身皇宰太極中無形壽見有精有神為真陽引宗 元氣之本也两肾之中是命元焉命門無形之火寓两腎有形之 中為黃廷故曰五臟邑興惟腎為根曰命火曰黃廷曰竟火曰隂火 皆别稱也以命門名之者由命處乎中也两腎左右開阖如門 静而闔涵養乎一隂之真水動而開鼓舞乎竜雷之相火生生 不尽上奉乎君心於無窮者惟憑此眞隂真陽二氣而已褚齊 賢云人知初生受胎於任兆惟命門先具有命門然後生心心生血 有心然後生肺肺生皮毛有肺然後生肝肝生筋有肝然後生 脾脾生肌肉有脾然後生腎腎生骨髓有腎則與命門合二 数具足生腎有两岐也火七男交女媾引時先有火會然後有 精聚故曰火在水之先人之禀生先於火氛世谓父精母血非也 男女俱有火氣為先但男子陽中有隂口火為主女子隂中有陽 以精為主謂隂精陽氣則可男女合此二氣交聚然後成形成 形俱属後天矣後天者百骸具備若無一点先天火氰尽属 死灰可見命門数十二経之主肾無此則無以作强技巧不能出矣 膀胱無此则三焦之氣不化水道不能行矣脾胃無此則不能 --- page 12 --- 蒸腐水穀而五味不出矣肝膽無此則將軍乃無決断而謀慮 不出矣大小膓無此則変化不行而二便俱閉矣心無此則神昏 而萬事不能應矣譬如元宵鰲山走馬燈拜者舞者飛者 走者無不具其中間憑此一火耳火旺則動速火微則動迟火 熄則寂然不動而拜者舞者飛者走者軀壳形骸未常存也 養生者的重川命門为一身之根本而加意於火立字焉夫説立 命之門乃人身之至宝治病者宜温養此火五要何昧者肆用苦 寒以直滅真火变天地春風化育之氣為秋冬粛殺闭藏机 安望其有生耶夫命門為先天君相之火各相依而不相離也若 火之有餘縁眞水之不足毫不可去火只補水以配火壯水云玉 以鎭陽光若火之不足因眞水之有餘亦不宜瀉水就於水中 補火益火之原以消隂翳所謂原與主者皆属先天無形引 妙用冰曰心為火謂原在其肝腎為水而主属乎肺葢心肝脾 肺腎皆属後天有形云謂也須以無形之火配無形之水葢 探其原主之窟宅而求引是謂同氣相求则易八也咋谓知其一 要一言而終焉若夫風寒暑湿燥火六淫之邪感八人身此 --- page 13 --- 客氰非主氣也若主氣固宻客氣何従而八者哉柰何医者 徒知客氣除弓漫不加意於主氣何哉縦有言肺主氣者 專以脾胃為能事豈知坤土是離火所生 皆後天有 形之火也 誰知艮土 又属坎水所化也 坎水水中之火 以生脾土也 評君心説 愚 按趙氏醫貫一書謂身中别有一主曰心此郞之緒曰主不明 則十二官危是心不能離乎十亠官之中此心亦官名也倘以心 為君主何云十二官危且譬如朝廷皇極殿是王者向明出治 之所乾清宮是王者何晦宴息之所也指皇極殿而曰卽位窘 身可乎葢元陽君主云所以為應事接物之用者皆心上起 経綸故以心為主至於棲身養息而為生生化化之根独藏 於两肾帝故尤重於肾其實非肾亦非心也窃以趙氏反覆 立論独尊命門為君主藶陳氣血之根死生之開人生来受 病之端眞假之象闡發殆尽淆人之心有功於世敎誠不浅矣 冯氏先生力冰此説有曰自古圣贤皆以心為君主葢以心為萬 物之靈皆仗此心之神明而言也但腎主智心主思心之氣根 --- page 14 --- 於腎 臥以八隂則心之通於肾此水火不相離之謂也若無元陽 元隂其能之乎則心为立王而肾為之根是也 由圣人在上 而必以民为邦本心與命門尊卑之級昭然矣此愚觀之先儒 此説乃過於執中之見然趙氏之説亦不可泥莶官之一宗 官者乃 言十二 官也非冰谓伏着一奇也指一字為官 詠也柰何以伏羲一奇昼之歟 未得顕明所指若稱心为君主 之官此是心之官司君主之用也亦旄脾胃之官司倉庫之事 與肝之將軍膽之中正大小膓之傳送膀胱之都卅三焦之臣使 者各司其所本聀萌化源之机此君心乃或神明之用豈説称 為君不可称為官乎况先哲立敎乘言恐後人之不明特兕事一 比譬之耳亦牦先天太極图天上未生尽属無形何為一奇一圈 又何渉於形迹耶此不得已開示後人學者之意也仙経曰借 問如何是玄牝曰嬰兒初生先生两腎未有此身先有两腎故 肾為臟腑之本十二脉稂呼吸亏主三焦療而人云听所為 資始也人若無此則不能有生又覔身中臟腑表裏配合則 肺與大膓心與小膓心包絡與三焦肝與膽脾兵胃腎與膀 胱者之配合惟独命门無配者誠理対之見难穷豈不别有 一点明内为有生之祖耶是指為君作可指為言亦可蕩蕩 --- page 15 --- 混然一塊肉要明理耳亦可深求 辨君主之说馮氏不若趙氏之詳 懶翁参訂甚是顯明 七水火立命論 夫人何以生生於火也人生於寅寅者火焉火者陽之体也造化以 陽骂根人生以火為命儒者曰天闻於子水為元医者曰人生於 水肾為元孰知子為陽初巴肾为火藏也隂生於陽故水與火為 対名而火不與水為対体其與水为対者後天之火離火也其不 與水為対者先天之火乾火也夫乾陽之純也夫湯火之主也夫水 火亏源巴後天之火有形而先天者無形有形之火水之所尅無形 之火水之所生然取水者迎月之光向不迎其魄何巴魄隂也而光 借於日則陽也水不生於水向生於火者明矣是故土蒸而润膚 燠而澤醸醅向溢釜炊而汗丹砂硫磺之所韞而蕩也水之生 於火也益信火生於水亦遠藏於水其藏於水也其象在坎一陽 䧟於二隂之中而命门立焉益火也而肾寄之矣其生乎土也其 象在乾純陽立於離卦之先左旋而坎水出焉右旋而兑水納 焉葢水也内隂陽之火則分而寄之矣此昨谓後天中之先天也陽 生隂寄運於三焦水升火降咋谓既濟故養生莫先於養火 --- page 16 --- 此先天之火者非第火巴人之所以立命者也故生人之本全在乎 斯柰近世之所生者並不究其由來惟知氣血則曰氣陽血陰惟 知臟腑則白臟隂腑陽卽知水火者不遇離心坎腎而已孰知 氣血更有氣血之根隂陽更有眞隂眞陽之所水火更有眞水 眞火之原也凡暴病而卒死絶處而得生者皆在乎根本得之 非北之在乎氣血間也奈何僅以氣血為隂陽隂陽為氣血而以 水火為心腎故用四物湯以補血調隂四君湯口補氣調陽坎離 丸以調心腎水火而其眞隂眞陽眞水真火其為氣血痕者反 不鄭重及之其用調理無非氣血而已卽調水火者無非辛温苦 寒牦植橱者徒在枝葉修飭為事而不及乎根本豈有大補 者哉故吾孝者能明氣血不根是水火山水火為真隂真陽引 所如芎㱕辛竄僅可調荣难補眞隂眞水苓求黃芪僅可 調術雏補眞陽真火炮姜炙草僅可温中难到腎經其為水 火眞隂眞陽之宝者惟仲景六八味丸而巳若不重用眞隂眞陽 之藥欲其求生者倜於医理之不明哲耳昔人云人受先看体 有八尺之軀而不知医事者昨谓遊魂耳雖有忠孝之心慈惠 --- page 17 --- 之性至如君父危困赤子塗地無以湇之亦徒劳也此谓先賢精 思極論尽其理矣 水火相須辨 愚按水火者生人之本神明之用也水為火之源火為水之主源主宜平 而不宜偏宜交向不宜分火性炎上故宜使之下水性就下故宜使 之上水上火下名之曰交火卽陽氣水卽隂精二物配匹名曰隂陽 和平亦名少火生氣平卽水火旣済火卽为真陽之氣水卽为真 隂在精及其偏巴則陽氣而西火矣少火與元氣贳不两立而成 乖否之象焉故戴氏曰莫治風莫治燥治得火時風燥了言苟 能觧此則達陰陽水火之原曲暢旁通何施不可正指火之变 熊多端其為病也非一明此則餘皆可辨但水中無火其寒䖏 極寒極而亡陽不知接養縱肆情慾以致隂虧水竭而火偏 勝所谓隂不足則陽必湊贤要補真隂然人禀不同莫可膠 柱陽盛人補隂固宜隂盛人補陽尤要但陽従隂長單滋隂 藥遇傷胃氣反絶後天生化之源世人尊重滋隂每谓人立身 水惟一肾而巳火則二者乃謂陽常有餘隂常不足自少至老 --- page 18 --- 所生病疾靡不由真隂不足又丹溪云一水不能五火故諸病則見 熱 五腊皆有火経曰陽道盛隂道虚此天地 大数若止謂人身陽有餘隂不足非也 彡又云天包乎地易卦陽爻多 隂爻少補隂之藥不可一旧間断其補湯之藥勸戒諄諄殊不 知純隂之粜則得肃殺闭藏号氣何有陽和化育之功哉夫 火有餘卽邪火也若眞火萨術形骸灌溉臟腑得之則生哀之 則病失之則死是真陽也氧巴豈有餘乎若水亏不足者乃男 公女七七惟謂此時眞隂巳衰故常不足也若火與水為一身 配匹正用何常不足哉倘失於調攝則精枯血竭潮热痿弱而 為真水不足心火獨炎之病耳如消渴者火偏盛四水不能制四 要補水以配火如冷腫者水偏盛火不能制也要補火以配水不 外乎救其偏而已至如無形之火者天非此火不能化生萬物人 非此火不能有生形骸天离氣能交於下地之隂氣能交於 上人之真火能藏於下則眞水能布於上陽施隂化之象克昭 氣血平和之長日旺葢隂陽之中互藏其宅隂中有陽陽中有隂 故心火也而含赤液肾水也而藏白氣赤液為隂白氣為陽循環 往復昼夜不息此常度巴苟不知摂養縱恣情慾虧損眞 --- page 19 --- 隂陽無所附因而發越上升此火空則發之義是周身之氣併 於陽也併於陽則隂愈虧由是上焦發热哆嗽生痰迫血吐血 頭痛煩燥胸前骨痛口乾舌苦五心煩热潮热骨蒸小便 短赤此其候巴久則孤陽不能独旺無根之火豈能長明經 所謂壯火蝕氣氣亦弱矣而陽亦虚焉由是飲食不化泄 瀉無度丹田不煖筋骨無力夢精精滑眩暈自汗卒倒僵仆 此其候也然少隂臟中重在真陽陽不囬則邪不去厥隂臟中 聀司藏血不养血則脉不起故治之者陽甚虚者则補陽以 生隂隂世虚堵使隂従陽長巴隂甚虚者則補隂口配陽使陽 従隂化巴隂陽調和百病消觧若以偏重或隂或陽執見則不惟 設藥而反增偏害之至矣 九尊生救本論篇 經曰精神内守病安從來又曰邪之所湊其正必虚不治其虚安問其餘 可見虚為百病玄由治虚為去病棄與故風寒外感表氣必虚 飲食内傷中氣必弱易感寒者真陽必虧易傷热者眞隂必耗 正氣旺雖有强邪亦不能感感亦必軽故多無病病亦易愈正 --- page 20 --- 氣弱者雖㣲邪亦得易襲襲則必重故最多病病亦难痊治 云者明此標本輊重氵道以投顧主逐客公方則重者軽而軽者愈 要知精神内長於中邪氣自觧於中外精神耗散於内卽我身之 津液氣血無所主宰皆可内起為火為痰而成邪豈是待外因所 致哉倘錢知此徒知或従表以發散或従裏以封消現在巳有之 虚不為補救未來無影立邪妄肆袪涂有是病者病受何妨 無是病者正氣益困以致精神疲憊性命昏沉若不急為猛省 峻加挽救効何曰續一息於垂絶之際且諸病不論虚實未有 不發熱者然此热非従外來卽我身生生之少火有所燬而成壯热 旄人偏禀和平之性有所触而为惱怒不平之氣如物之不得其 平而鳴鳴之者卽是物也調之者和其物則寕非必去是物也 壮火考少火変傷發洩之時也惱怒者和性受傷乖变之際也不 為調之益引反為攻之逐之虚虚知禍贳不旋踵故壯火卽由少火 之变少火冰火乃丹田生生眞元之湯氣一呼一吸頼以有生卽人言 受胎先禀此命經曰一息不運則机緘穷故此火也氣也皆為 無形有神有精而为生身之至宝是真陽之宗也元氣之本也 --- page 21 --- 二土 化生之源也長生之基也命門坎宫是其宅也蒸腐水榖化生精 華得其平則安其位萬象泰然生生無窮失其乎則離其位向 為壯火反為元氣之賊浮遊乎三焦蒸爍乎腈腑炮熾乎肌肉而 骂病矣不治此火則何以去病然欲去此火更何以得生只有因所 因而調之安之從之撫之以平為已則火不去向安全無恙病既退 而氣元無傷則火原為我用之至宝矣况以有形無情之藥妄投 有情無形云氣欲不受傷其可得乎但火空則發若不為塡塞 其空焉可禦其乘空炎上兮贳若欲火退而後補孰知火玄害 甚速而吳元氣贳不两立所謂壯火蝕氣火熾氣日消亡且火之 為用每挾風木云象力穷乃止止則火熄陽亡脱症具備方議補 之已無受補之具矣倘禀受壯盛或従寒凉折之而愈者但病 愈之後必眞氣漸裒精神不長卽絀报温補之剤發生棄 日隆後天之長反旺故曰誐得標只取本治千人無一損是也古人 治病重於求本故令人壽弥長今人勿察其源近従膚見以寒 治热以热治寒夫隂陽真假之象正治従治之宜顧本窮源之 要置之勿問以致近害夭枉日多凡司業者可不潜心黙旨 者 乎 --- page 22 --- 十 百病損傷皆由於腎論 愚按経云知其要者一言向終不知其要者流散無穷言其要者 求其本為要也又曰小病必由氣血之所傷大病必求水火之为害凡 充足空虚者氣血也生化氣血者水火也水火为生身之本神明之 用故治病以水火為根口氣血為用世人徒知氣血為隂湯水火五 心腎誰知氣血更有氣血之根隂陽更有真隂真陽之所水火更 有眞水真火之源葢先天如朝廷後天奶司道執政在先天布 政在後天又曰一身之政令縂在乎命門命門为北辰言樞司隂 陽之柄此又見人之百病雖外因所襲箇、不同然不遇起病之 端及其損傷終及於腎書云百病皆根於肾者也景岳云陽邪 之至害必歸於隂五臟云傷穷必及肾信不誣矣且身中一圈太 極卽肾中一点命門夫説曰命門乃立命之門為一身之本求其長生 者當加意於二字若人無一先天火氣尽属死灰矣医貫云命門 為十二経之主肾之作强膀胱之施化脾胃之蒸腐肝胆之決断 大小膓之傳送心之神明肺之治節倘無此者則百聀俱廢矣 至哉臟腑之功能到底終不越乎命門一点真陽之火氣人之 --- page 23 --- 病症傳変多端豈能外乎根本者哉凡治大病而舍水火眞緣 木求魚其可得乎誠百病論辨之中惟两肾縂要云耳至如病痖 之最重無如瘋痨膨膈益真火固丹田則虚風何従骤起進甘温 滋精血則劳热何地可容眞氣既完氣血自長則運用如常中 满膨膈更無慮矣釜下有火游溢精氣水精四布燥澁之膈噎 何患之哉説此深重公病只憑火氣旄可挽生况常病雜傷奚 难頓釋医貫譬亏鰲山走馬燈誠適眞之妙言也余自悟得 先天太極之眞体深知無形水火彡妙甩而重用六味八味之藥實 起沉疴易如反掌及無形之異病难名之假症全不旁顧支離 惟以水火之方丙报之無不氷消尾觧如此想百病夜傷無不歸 根於肾也明矣先師曰以冶一病之法旁通可貫百病究竟根本 旄治夫百病願後賢同志於仁壽者奉此真言抑作医家鬲鍵 則活人之計無餘蘊矣 十 諸病求源論 人云初生先有两賢漸及臟腑五臟内備各得其戢五象外布而 成五官為筋為骨為肌肉皮毛耳目口鼻軀殻形骸然究綦 --- page 24 --- 叫 二十四 皆此一点精氣神逅变而冷咸之也旄之混沌未分純氶也水之冷 成處為土为石為金皆此一䖏化源故水為萬物云原土為萬物之 母然無陽則隂無以生故生人之本火在水玄先虬無隂則陽無以 化故生人之本水淆火之次也経所谓陽生隂長白火更西萬物交 者此耳是以維持一身長養百骸者臟腑之精氣主之充足臟腑 固住元氣者两肾主之其為两肾之用生生不尽上奉無穷者惟 此真隂直陽二氣白巳二氣充足其人多壽二氣裒弱其人多天 二氣和平其人無病二氣偏勝其人多病二氣絶滅其人則死可 見真隂真陽者所以為先天之本後天引命两肾之根疾病安危 皆在乎此斈者僅知外礱而不知乘乎内虚僅知治邪而不知调 其本氣僅知調本氣而不知充其臟腑僅知臟腑而不知根乎两 腎卽知两肾向不知由乎二氣是尚未見求本者也何况僅以軀 殻為事頭痛救頭脚痛救脚而不知頭脚稂在腊腑者何以 掌司命之任向体好生之道歟眞猶緣木求魚者也故先哲曰見 痰休治痰見血休治血無汗不發汗有热莫攻热喘生無降氛匱 精勿濇泄明得箇中趣方是医中傑眞求本立谓也 --- page 25 --- 二十五 十二 乙癸同源論 古稱乙癸同源肝肾同治其説維何葢火分君相君火者居乎上 而主靜相火者處乎下而主動君火惟一心主是巴相火有二乃腎與 肝肾應北方壬癸於卦為坎於象為竟竜潜海底竟起而火隨 之肝應東方甲乙於卦為震於象為雷雷藏澤中雷起而火隨 之澤近海也莫非水也莫非下也故曰乙癸同源東方之木無虚不 可補補肾即所以補肝北方永無實不可瀉瀉腎卽所以瀉 肝至於春升竜不現則雷無声及其秋涤雷未收則竟不藏但 使竟歸海底必無發越之雷但使雷藏澤中必無飛腾之竟暋 肝腎同治東方者天地之春也勾萌甲柝氣满乾坤在人為怒怒 則氣上而居七情之升在天為風風則氟鼓而為百病之長怒而補 云將逆内有壅絶之憂風而補分將满而有胀闷之患矣北六者 天地之冬巴草黃木落六宇萧條在人為恐恐則氣下而居七情之 降在天為寒寒則氣洛靣為萬象之衰恐而瀉之將怯而有顚 仆之虞寒内瀉引將空向有涸竭之害矣然木既無虚又言補肝 者肝氣不可犯肝血自當养也血不足者濡知水之属也壯水之源木 --- page 26 --- 二十六 頼以荣水旣無實又言瀉腎者肾隂不可虧而肾氣不可元也氣 有餘者伐弓木之原也伐木之幹水澒以安夫一補一泄氣血攸分卽 瀉即補水木同府縂之相火易上身中所苦鸿木咋以降氨補 水所以制火氣卽火火卽氣同物而異名也故知氣有餘便是火者 愈知乙癸同源之義矣然時医多執肝常有餘之説孝手便云平 肝殊不思経曰東方木也萬物所以始生圣清経曰四時之咋化始于 木十亠経之所养始于春女子受娠一月是厥隂肝経养之肝者乃 春陽發動之始生化之源故戒怒養陽使先天之氣相生於無穷 是摂生之切要也葢春属肝木乃吾身升生之氣也比氣若有不充 则血臟何口禀承如春無所生則夏長秋收冬藏者將何物乎五 行帝惟木有發渫暢茂之象水火金土皆無是也使天地無木則 世界黯淡其無色夫培之養之旄恐不暇而何欲剪之伐云乏乎 故養血和肝使火不上炎則心氣和平而百骸皆理况肾主闭藏 肝主疎泄是一闻一阖巴俗云肝有淳無補不知六味地黃瓦七宝 美鬚丹驚剂皆補肝之藥也人特習向不察耳 相火龍雷辨 --- page 27 --- 二十 火有人火相火之分人火者所谓燎源灵近遇草則热得木而焚逄冬 益熾可巛濕伏可以水滅可以直折黃連之属可以制之相火者龍 火也雷火也得儑則炳遇水則焚不知其性而以水濕之以寒攻竟 適足以炎熖燭天物窮方止矣战其性者桂附之須口火逐之則熖 爍是消亢炎自退古云瀉火之法葢意如此今人率以黃栢治相火 殊不知相火者寄於肝腎之間此乃水中之火童雷之火巴如用黃 栢苦寒之藥又以水滅湿伏童雷之炎愈熾矣竜雷之火每當聚 隂驟雨之時隂火方張或擊碎木石或燒燬家屋其贳不可杭 惟得太陽一点光明則竜雷之火自滅此得水則樊得火則滅之 騐也义問竜雷何以五六月而啓發卆月而歸藏葢冬時陽氣 在水土之下竜雷純其火性向歸之下夏時隂氣在下竟宙不得 安其身而升於上是故明知此義用灬味丸有桂附與竟火同氟 直八腎中拠其窟宅而招之同氣相求安得不引而歸耶人身 证此火不能有生世人皆曰竟火而余独以地黃丸滋養水中臭世人 皆曰滅火白余独以桂附温天眞美由千載不明之論余独表而出 之願高明之士以鸟何如哉 --- page 28 --- 四龍之為物本是畏寒而升又何悪熱而走辨 合门火是眞火也 右白竅是柏火巴 愚按書云龍者火也火性热夏至一隂生水底冷而天上热竟為陽 物故附陽而上升面竜雷振作是也冬至一陽生水泉温而天上寒 故竜尔怼陽而下伏而雷始收声人身肾中相火亦由是也其人平 日不能節慾以敔命門火衰腎中陰盛竟無藏身之地故迄於 上而不歸是坐焦煩热諸症見矣善治者以八味丸温其窟宅 而引之歸源借行秋冬伏隂之令而竜歸大海此至理矣無異議者 又書云隂虚火旺之症乃腎中眞隂虧損眞水枯乾故相火工炎 善诒者以水以配火用六味丸壯水以鎭陽光而火自息較之前甚 可号矣旣曰隂虚火旺是無水也此時則腎純热巴前言口相火为 竟則竟得热同頗相求必貪於荣旺去其窟宅乃悪热而走上浮 豈是一竜也有時畏寒而升又時悪热而走之理耶或人口相火肾 中亦脱是也之一句使人妄指相火為竟火之不辨故也余初年讀 水火論每以此橫木於腹中浪花沧影久矣及閑日玩内経图説見 一点太極在命門居中左邉一小黑圈是真水之穴右邉一小白圈 是相火之穴始得深悟其旨且曰命門為君主乃一身玄太極無形 --- page 29 --- 可見两腎之中是命穴也如天君無為而治右竅乃相火無形弓 火卽少火也徉如宰相代天行化三焦禀是臣使咱命而行周流 於五臟六腑之間而不息也左竅乃真隂真水無形之水也上行於 脊至腦中髓海泄其津液注之於脉以荣四末内注五臘六腑以 應刻数附相火潜行於身中相火與真隂真水互為其根水 為火主火为水源可相合不可相離要均秤不宜偏勝旄如天秤 之秤此重則彼軽若見水之不足故見火之有餘火之有餘緣真 水之不足凡書云眞陽曰元陽乃命門之别名巴前言肾中隂盛竟 畏寒而上升乃指命淮而言也非右竅相火也倘不以命口为竜火何 書云補命門以桂附渾以苓求巴後言水衰則火炎乃天科不得均 稱而偏勝此指眞水與相火而言冰谓命门竟火山豈非一火以俅 温腎而引歸一欠以六味滋腎向配養者哉第以治火玄微註觧 徒以繁文不能辨柝使孝者多岐而有鹿馬之誤嗟夫釋書取 義非难以辨理為难然辨理非难明得於理外之確見为最 谁者 十五 補藥得宜論 大虚者宜補然有不受補者乃補之不得其當也必須憑脉用藥 --- page 30 --- 不可問病靴方六脉一部或大或小之間便有生尅勝負之别一六分 两或加或減之中便存重此軽彼之殊脉有真假藥有逆從假如六 脉洪大有力者是眞隂不足巴六味地黃湯右寸更洪更大者麥味 地黃湯如洪大而效者人谓隂虚陽盛而用知栢地黃湯則誤矣挐 陽盛則當淆其陽光之盛資始資生而致脉有神疾徐得次以循 其常経矣惟其眞陽不足假陽乘交如天日不彰而乃竟雷之欠 妄熾疾乱変常也宜六味加五味肉桂助天日之陽光逐竜雷乏假 火至若弦效細效則更係真隂與陽虧損便當重用六味少加桂 附以火湇火須既可従承乃可制火既制而隂易長矣况脉之㣲緩 中和胃之氣凹不微內弦大不緩而洪效近乎無胃用屺既補真 陽以息假陽復借真火而保脾土此補肾中真浍眞陽之至論近 更有劳心運用太遏飢飽劳役失調以致後天心脾氣血虧損者設 口根本為論徒事補肾則元氣反陆下滔化源既絶於上肾氣何 由独足於下縱下實而上更虚矣理宜六脉洪大無力者此中氣不 足荣隂有虧而失收攝元每之用宜於温補氣血之中加以歛納之 味宜養荣湯用五味更宜減去陳皮是也六昧沉細無力者此元陽 --- page 31 --- 中氣大虚最宜培補中卅温補氣血葢脾胃旣為氣血花源而 萬物之資生亦必仗運行而始得故古方諸剤必用姜棗卽此義 也况中氣旣虚運行不健故用辛温鼓舞使藥力自行藥力不劳 於脾胃之轉輸如歸脾湯甬木香十全湯之用肉桂是也如六脉逅 緩甚㣲者則元陽甚虚純以挽救陽氣為主軽則人参理中湯 重則附子理中湯不得襍一隂分之薬葢陽可生陰隂能化陽耳如六 脉細效久按無神者此先天後天云隂陽並虧也早服八味地黃丸 晚服人参羔荣湯去陳皮或十全大補湯去川芎生地換熟地可巴如 两寸洪大两尺無力者此上热下寒上盛下虚也宜八味地黄丸加牛必五 味服至寸尺俱平則照前方另煎参湯冲服如两尺有力两寸甚弱 者此元氣下䧟下實上虚也宜補中湯升挙之地旣上升天必下降二 氣交通乃成雨露此氣行向生氣不竭矣先天之陽虚補命門後天亏 陽虚温胃氣先天之隂虚補腎水後天之隂虚補心肝葢心為血 之主肝為血之藏也然更重乎大隂益脾者荣之本化源之基血之 統也且一方中與脉有宜有禁宜者加之禁者去之如應用奎 大補湯而肺脉洪大者則芎茋應去而麥味應加者巴葢芎味 --- page 32 --- 三十一 辛而升茋味雖甘而氣厚於味故功專脾肺而走表也六脉無力則 十全最宜倘無力服参者則茋求倍加止用當歸勿用地芍葢 重於補氣則歸骂隂中之湯地芍乃隂中之隂耳至於地量一湯依 脉軽重変化百病俱見神功但脉見沉微亡陽之症暫所忌竟 雖有桂附終為佐使而地茱一隊隂藥乃係君臣何能俏隂翳而 挽暴亡也張姑取效端以證変化之無尽近斈者須推自得神效至 如虚證將脱者補而還須接所言補接二字書未講明益脱贳一 來時之可棁今用大補之劑挽囬收摂若藥力少緩則脱芳便來故 峻補之藥必湏接續日夜勿间断近使元氣慚生於中藥餌方可 少緩於外虚病受得浅者根本壯盛者還元必快衰敗者還元自 迟必湏補足不可中止工夫一到諸候霍然向來所有之病大病内可除 向來不足之軀大病内可壯故人了求無病病中可去病病後可韻 理樽節可巴 十云 化源論 夫不取化源而逐病求療者徉草木將萎枝葉踡攣不知固其口根 蒂壯其本原向但润其枝菜雖欲不稿何可得也内経曰資其化源 --- page 33 --- 三十二 又曰治病必求其本又曰諸寒之而热者取之隂热之向寒者取蕩所 谓求其属也乖訓諄乙光如日月無水專重源本耳如脾土虚者温 煖以益火氵原肝木虚者濡润口壯水引主肺金虚者甘緩以培土之 基心火虚者酸收以收滋水二宰腎水䖏者辛润以保金之宗此绐 虚来也木欲實金當平引火欲實水當平引土欲實木當平部金 欲實火當平之水欲實土當平之此治實之本也金為火制瀉心在 保肺之先木受金残平肺在補肝云先土當木賊損肝在生脾之先 水被土乘淸脾在滋腎公先火承水制抑腎在承心之先此怡邪互本 也金太遇則木不勝内金亦虚火來為母復營木太遏則土不勝而木 亦虚金來為母復讐水太過則火不勝向水小虚土來為母復讐火 大過則金心勝而火尔虚水来为母復營也皆亢而承制法當平甚所 復扶其不勝経曰無翼其勝無賛其復此治復之本也至於隂陽生尅 虚實真假意会無穷难可言尽卽六謡易者如風兼寒當従温 㪚兼热當従辛凉寒独寒當温補兼湿當従温渗中暑當従清 觧傷暑氨當兼益氣濕外受當従發散内傷當従燥湿湿寒温散 湿热情利燥本稿枯玄象太半火爍金水受傷然你有隂寒太過 --- page 34 --- 津液收藏旄肃殺凛烈之後陽和之水皆成堅氷燥裂矣火三原原 在水中而與元氣男不两立故有火者必元氣傷者半浍水虧者半 正治益熾従治乃息惟驟受外邪者暫行清利也但六滛皆为客 氣未有不乘内傷傷多傷失親實嬴麼標本既明軽重乃别斯 無誤矣况医司人命可不愼欺 十七 治法提綱 夫治病者當知標本以身論云内為本外為標八為本陽為標六腑 属陽為標五臟属隂为本臟腑在内為本十二経絡在外為標 十四 以病論之人之元氣乌本病云邪氣為標先受病機為本後傳病 症為標故治病必求其原而先治其本古圣之至論但急則治其 標緩則因其本後哲之变通然病在於隂母肥其陽病在於陽母 犯於其陰犯云者是謂誅伐無過病之热者當察其源火果實者 苦寒鹹寒以析云若其虚也甘寒酸寒以摂之病之寒者亦察其 源寒從外也辛热辛温忪㪚之動於内巴甘温以益公辛热辛温 以佐之經曰五臟者藏精氣而不瀉也故曰满而不能實是有補 而無鸿者此其常巴臟偶受邪則鸿其邪邪尽卽止是泻其邪 --- page 35 --- 邪瀉臟也臟不受邪母軽犯巴世謂無補法知其謬也六腑者傳 導化物糟粕者也故曰實而不满邪客之為病乃可攻也中病乃 巳母尽劑近病在於経則治其経病流於絡則反於絡経直絡 橫相維輔也病従氣房則治其氣虚者温之實則調之病従券 則治其血虚則補肝補脾補心實則為热為瘀热者清之瘀者 行之因氣病而及血者先冶其氣因血病而及氣者先治其血因症 互異宜精别之奶腹脹由於濕者其來必速當利水除湿則脹自 止是標急於本也當先治其標若因脾虚漸成脹满夜劇昼靜 王十五 病属於隂當浦脾隂夜靜昼劇病属於陽當益脾氣是病従本 生本急於標也當先治其本庠一為例餘可以須推矣病属於虚須 治以緩虚者精氣奪巳若属沉痼亦必緩治宜有次第如家貧 年久室内空虚冰旦夕間事巴病属於實宜治以急實者邪氣勝山 邪不速逐則為害滋蔓故治實無遲法亦無巧法如寇盗在家宜 開門急逐卽安此病机緩急一定之法巴故新病隂陽相乖補偏救 弊宜用其偏久病者隂陽相八扶元養正宜用其彩若久病内誤以 重藥投之徒增其竭絶耳夫元氣不足者須用甘温之劑補氵如陽 --- page 36 --- 春一至生機勃勃也元氣不足而至於遏極者所謂大虚必挾寒須以 辛热之劑補之如時際炎蒸生氣暢遂巴热氣有餘者湏以甘凉公 剤清公如凉秋一至縟幡如失巴邪氣盛满向至於遏極者所謂髙 者抑之須口苦寒引劑瀉之如時値隆冬陽氣潜藏也故凡温热之看 均為補虚寒凉之劑均為瀉實然元氣旣虚但有秋冬粛殺之氣 獨少春夏生長之機虚則乐免於热倘不察虚實便以寒凉之劑 投之是病方甫殺而医復書殺之矣其能久乎 十八 制方和剤治療大法 靈樞曰人之氣血所以奉生而周於性命者也経曰邪之所湊其氣必虚凡 言虚者精氣奪也凡言實者邪氣勝巳是故虚則受邪客邪為實 経曰邪氣盛則實精氣奪則虚者此耳倘邪重於本則以漓为補 是瀉中有補也本重於那則以補為瀉是補中有鸿巴且升降病机之 要括也故升为春氣为風化為木象故升有散之之義降为秋氣為 燥化为金象故降有欵之亏義如飲食劳倦則陽氣下陷宜升陽益 氣瀉痢不止宜升陽益胃鬱火内伏宜升陽散火因湿洞泄宜升陽一 除湿此頗宜升之之義也如隂虚則水不足以制火火空則發而炎上 --- page 37 --- 三十七 其为症也欬嗽多痰吐血鼻衄頭疼歯痛口苦舌乾骨蒸寒热是谓 上热下虚履宜用麥門貝母枇杷葉白芍牛膝五味立属以降氣氣降 則火自降而氣自歸元更又益之以滋水添精之藥以救其本則諸症自 瘳此爼宜降定義也更有塞因塞用者如脾虚中焦作脹腎虚氣 不歸源口致上焦逆满用人参之甘以補元氣五味之酸以收虚氣則脾 得健運而脹自消腎得歛藏向氣自降上焦清泰而逆满自平 矣如通因通用者傷寒挾热下利者或中有燥糞必用調胃承氣 湯乃安傷暑滯下不休者得六一散淸热除積乃愈然治热口寒 治寒以热此正治也如热病而反用热政寒病而反行凉都乃従治也 葢声不同不相應氣不同不相合大寒大热之病必能與異氣相 柜善治乃反其佐以同其氣復令寒熱参合侠其始同終異巴 如恐在下而上有寒邪拒格則寒藥中八熟藥為佐内経曰若谓 寒祀之逆冷热必行則热藥冷服下膈之後冷体既消热性隨 發如寒在下而上有浮火拒格則热藥中八寒藥為佐下膈爰 热氣既散寒性隨發情且不違而致大益病氣隨愈嘔热皆 除昨謂寒因热用热因寒用使同声易於相應同氣易於相 --- page 38 --- 会而無柜格之患経曰必先其主而伏其所因也譬之人火可巛湿伏 可以水滅病之小者似之大者則若竟雷之火逄湿則燄見水則 燔大陽一照火卽自息此至理也用热遣热者是病本於寒法 應想治投热都僅使中病母令遏焉遏則反生热病矣用寒 遠寒者其病本热法應寒治所投寒劑僅使中病母令遏焉 遏則反生寒病矣故益隂宜遠苦寒免傷胃氣益陽宜遠 车散免泄元氣祛風勿遏燥清暑母輕下産後忌寒凉滯 下勿歛混然天地四時之氣行乎六合之間人處氣交帝亦 三十捌 必因之而感春温夏热元氣外洩藥宜養隂以保隂精之不足 秋凉冬寒陽氣潜藏勿宜開通藥宜養陽以固陽氣之温和 此藥之因時制宜補不足以和其氣者巴然既戒勿伐天和而又防 其太遏所以体天地吴德也夏月伏陰冬月伏陽推向順之可知 矣然一氣之中初同末異一日之内寒燠逈殊且有乖戾变常 之時大暑之候而得寒症大寒云候而淂熟症症重於時則 舍時従症時重於症則舍症従時六氣太遇為六滛六谣致 疾為客病以其天之氣従外而八也七情動中為主病以其人 --- page 39 --- 之氣従内而起也此用藥權衡主治之大法萬世遵守之常経雖 聖神復起莫可变更也然有性禀偏隂偏陽又當従法外喜 假如性偏隂虚雖當隆冬隆隂精耗竭水既不足不能制火 陽無所依外洩為热或反汗出藥宜滋隂設従時令誤用辛 温贳必立斃假如性偏陽虚雖當盛夏陽氣不足不能外術 其表表虚不任風寒灑淅戰慄思淂热食及御重裘是雖 天令之热亦不足敵眞陽之虚病属虚寒亦宜温補誤従 時令誤用苦寒亦必立斃故变遛合宜痛存乎其人設使 病直用热亦當先之以温病當用寒亦當先哀清縦有積滯 宜消必須先養胃氣縦有邪氣宜袪必須隨時疎散不淂遏 剤以損傷氣血氣血者人皛頼以生也氣血充盈則百邪外禦 病安従來氣血一虧則諸邪輻輳百病叢生世人之病十有九虚 医師之栾百無一補豈知用藥一誤則實者虚而虚者死是死 於藥而非死於病也且古人立方既有照膽之朗識復尽活人 之苦心有是病方下是藥分两多藥味寡譬如勁兵專走一 路則足破壘拎生矣後人既生前賢之識見徒有應世之游 --- page 40 --- 移分两减而藥味多譬如廣設攻圍以庻幾於一過嗟乎術雖 疎而心更有善矣品須羅繁攻治必雜病之軽者因循而愈 病之重者豈能挽淂乎然禁雖有大力之品終属草木之華必 藉人之正氣為倚附方得運行向獲效如中氣餒極雖投硝黃 不能迅下巴榮隂枯濇雖投羗麻不能發汗巴元陽脱尽雖 投热藥不竟热也道浍耗極雖投寒藥不竟寒也正氣重傷 雖投補藥不見益也冰医者立見不移病人專心守一焉有日 至功成之建哉故貴学者嬴詳天地隂陽参透人生原始如何 生發之机無究如何化源机乃絶如何而諸危證可茴生如何而 軽證不得以変重立定大綱縂其要領臟腑経絡既明標本 虚實識透始由至奇至繁至遠之之章終歸最平最純最近 立理千变萬化經所谓一言而終巴 十九 藥論 概用藥之弊巴始於执流而忘源信方而遺理泥成方之驗不解隨 人活潑膠章句言跡未能廣㑹灵通王太僕曰粗工褊淺孝問未精 以熱攻寒以寒療热治热未已而冷疾頓生攻寒日深而热病更 --- page 41 --- 起热起而中寒尚在寒生而外热不除欲攻寒則惧热不前欲療 热則思寒又止豈知臟腑之源有寒热温凉之主哉夫菜有君臣 佐使递従反正厚薄軽重畏悪相反未得灵通而漫施療許孝 士咋谓獵不知鬼廣絡原野羅網四方庻幾一遇術示疎矣君 為主臣為輔佐为助使為用制方之原巴逆則攻従則順反則異 正則宜治病之法也必热必寒必散必收者君之主巴不宣不明 不受不行者臣之輔也能受能令能合能公者佐之助也或擊或 發或刼或開者使角也破寒必热逐热必寒法燥必濡除湿必 泄者逆則攻巳治驚須平治損須温治留須收治堅須潰者従 則顺也热病用寒藥而導寒攻热者必热如陽明病發热大便硬 者大承氣湯酒製大黃热服之媳巴寒病用热藥而導热去寒 者必寒如少隂病下利服附子乾姜不止者白通湯加人尿猪胆 之頒也塞病用通藥而導通除塞者必塞如胸满煩驚小便不 利者柴胡湯加竟骨牡礪云爼也通病用塞藥而導塞止通 者必通如太陽中風下利心下痞硬者十棗湯之頻近反則異近 治遠以大治近以小治主以緩治客以急正則宜也輕清成象重濁 --- page 42 --- 成形清陽發腠裏重濁走五臟淸中清者荣養於神濁中濁 者堅强骨髓辛甘發散為陽酸苦涌泄為隂氣為陽氣厚為 陽中玄陽氣薄為陽中之隂薄則發泄厚則發热味為隂味厚 為隂中之隂味簿為隂中之陽薄則疎通厚則滋泄親上親下各 從其須也畏者畏其制我不得自縱悪者悪其異我不得自知 畏悪之中亦可相成在因病制方多寡之間也至於相反两訾示 共然大毒之病又湏大毒之藥以劫引雖相反之中亦有相成妙 神化在是顧良工之用耳柰何近医舍至灵至交玄理而執不 灵不変之成方果方若斯之奇則上古圣賢千言萬卷祇為贅 餘而今之孝者神圣工巧一切可成矣不知方妾言倣也倣病而有 方也其將立也因見病向後成融通不滞其既立巴诽有是病則不 用是藥確然难移是以素問無方難経亦無方非無方也为倣 為活法也漢世終有方為備於倣也今奇方療疾倘果可以發無 不中則昔軒岐扁倉神灵之智慈清之仁豈不及此何不每一病 只立一方使後人彰明題著用無不當而乃廣為昭柝多立文詞以 以累後孝紛賾 音责 空也 雏穷效無十全哉雖然方不可泥亦不可遗以 --- page 43 --- 的 古方為規矩合今病而変通旣詳古論云病情復揣立方之秘旨 或病在上而治反在下病在下而治反在上病同而藥異病異而藥 同證端蛑起而線索井然变現多危而持杭不乱誠为良矣 倘此旨未達逐症尋求既治其上又攻其下既治具彼又颃其 此本之不揣藥無精一如著百家衣徒為識者笑救頭救脚 之訊寕能免夫要知一身所犯病情雖多而其原頭只在一處治 其一則百病消治其餘則頭緒乱益增别症葢古今億萬人之 形体雖殊而每相傳相成之臟腑隂陽則一百病立害人雖異 四十三 而治法不外乎氣血虚實之間虚實既明而寒热亦在其平正强 邪盛卽袪邪葆正正弱邪强者即保正以禦邪務使神氣勿傷 長有天命葢軒黄仁術原重生命以治病故每重本向軽標何 今竟徒知治病向不知顧人生命每多遺本頟末不惟不勝治 終亦不可治也故能於虚實寒热邪正處灼然明辨則益心之 陽寒亦通行强腎之隂热亦痊可發舒陽氣以生隂精滋養 隂精以化陽氧或養正而邪自除或驅邪而正始復或因攻为 浦或補借兮攻治千萬種之疾病縂不外乎一理玄隂陽苟臨症 --- page 44 --- 狐疑不知所重姑以軽和之剂以囚萬一竟功非有直八之兵安有㨗 勝得之效因省待斃亦何異於操刀殺人此皆不求至理徒守成 方者之誤也仲景曰少隂病吐利手足厥冷煩燥欲死者吳茱萸 湯主之葢吐利厥冷而至於煩燥欲死者由腎中之陰氣上逆将 成危候故用吳茱萸以下其逆氣而用人参羌棗以厚土則隂氣 不復上干此之温經亦兼温中矣仲景又曰少隂病四递悪寒而身 瘪脉不至不煩而燥者死葢四逆悪寒身踡更加脉不至陽巳 去矣陽去故不煩然尚可施種〇回陽之法若其人復加澡擾則隂 亦垂絶卽欲囬陽而基址巳坟不能回也 趙氏顛倒五行論 世人皆曰水尅火趙氏獨曰水養火世人皆曰金生水趙氏獨曰水生金 世人皆曰土尅水而趙氏獨於水中補土世人皆曰木尅土而趙氏独升木 以培土若此之論顚倒拂常誰則信之詎知君相二火以腎為宮水封 火者後天有形之水火也水養火者先夭無形去水火也海中之金未 出沙土不経煆煉不畏火不畏木此黄鍾根本人之声音出自肺金清 濁重軽丹田所係不求其源徒事於肺抑末巴今之言補肺者人 --- page 45 --- 参黃芪淸肺者黃芩麥門歛肺者五味訶子瀉肺者葶藶枳壳 病之軽者豈無一效若本源戯損毫不相干莶肺金云氣夜臥 則歸藏於腎水之中丹家謂云母藏子宫子隐母胎此一臟名曰嬌 臟畏热畏寒腎中有火則金畏刑而不敢歸腎中無火則水冷 金寒而不敢歸或為喘脹或為哆噦或为不寐或爲不食如䘮家 之狗斯時也欲補土母以益子喘脹愈甚淸之瀉之肺氣日消死期 迫矣惟收飲者僅似有理然不得其門従何而八仁斋直指云肺出 氣也腎納氣巴肺为氨立王腎為氣皋凡咳嗽暴重動引百骸 9十五 自竟腈下逆奔内上者此腎虚不能納氣歸源也母徒事於肺或壯 水乡主或益火之原火向水中生矣若夫土者従火寄生而當従火而補 然而補火有至妙之理陽明胃土隨少隂君火而生故補胃土者補 心火也而歸脾湯一方又従火之外家而補之俾木生火火生土也太隂 脾土隨少陽相火而生故補脾土者浦相火也而八味丸一方合水火旣 清而蒸腐交此至理也人所不知葢混沌亏初一氣而已何尝有土自 天一生水而水乡凝成處始为土此後天卦位艮土居坎水之次也其堅 者為石而最堅者為金可見水土金爲先天之一原也又有補子云義 --- page 46 --- 葢肺為土亏子先補其子使子不食母之乳其母不衰示見金生土 云義义有化生之妙不可尓知甲木戊土所畏畏其所膀不淂已以已 妹嫁之配為夫婦此甲己化土凡化物以竟為主其間遇竟則化不遇 竟則不化仲景立建中湯以健脾土木曰曲直曲直作酸芍藥味酸 属甲木土曰稼穡稼穡作甘甘草味甘属己土酸甘相合甲己化 土又加肉桂益桂属竟火以助其化巴仲景立方之妙頒加此又以見 木生土之義葢土無定位旺於四季四季俱有生理故及之至於木巴 者以其尅土庠世欲伐之趙氏口為木藉土生豈有反尅之理惟木 鬱於下故其根下尅葢木氣者乃生生之氣始於東方盍不觀云為 政者首重農事先祀芒神芒神者木氣巴春升之氣也陽氣也元氣 也胃氣也同出内異名也栽培橱木者雨以润之風以散之日以暄之使 淂遂其發生長養之天耳及其發達既久生竟已竭又當飲其生 生之氣而歸於水土之中以為來春發生云本此天地春生冬藏引義 也安有伐之之理耶此東垣脾胃論中用升柴以踈木氰諄〇言云詳 耳申明五行之用專重水火欺趙氏顚倒五行其論豈不博哉 二十 張仲景製八味丸 由漠武帝久病丹沙發热消渴因製此方治之 --- page 47 --- 袤地 八两 乃隂中之陽菜也八手足厥隂少陰 山藥 四两 氣温味甘平八手定太隂経 牡丹 二两 氣寒味辛隂中微陽手足厥隂以隂藥 茯苓 三两 氣平味淡白者八手少陽足太陽 澤瀉 三两 氣平鹹味厚隂也降也八手太隂少陽経 山茱 三两 氣味俱温酸澁八足少隂厥隂 肉桂 一两 氣热味辛甘八手足太隂少隂経 附子 一两 氯味大热通行諸経無所不至 八味説艿張仲景之所製也君子觀象于坎而以腎中具有水火彡 道焉夫坎卦一陽居於二隂之中人身與天地相似巴故觀象而製 焉人之八房盛而陽物易舉者隂虚火動巴陽事先痿者命門火 衰也眞水竭則隆冬不寒兽火息則盛夏不熱是方也烹地山茱 山藥牡丹茯苓澤瀉皆濡潤云品所以壯水之主八以桂附之物辛甘 陽氣能於水中補火所以益火之源水火淂於相養腎氣復其天矣 益火讠源以消隂翳卽此方也浦肝腎火益脾胃以培萬物之母其利 博哉精要云久服多生子媳以觀壯水補精益血之騐也仲景曰氣虚 有痰道服腎氣丸補而逐之又曰八味丸者治水泛为痰云圣菜丹 溪云久病隂火上升津液生痰不生血宜補血之母以制相火其痰自 馀易老曰八味丸治脉耗而虚此西北二方之剤金弱水衰不能制 火以致少火戯脉鼓撃向無力服之能納可見有力凡人身所生 --- page 48 --- 疾病靡不由隂陽失調水火偏勝故虚損者本是氣血臟腑之病治 之者深求隂陽水火之基調分缕柝調之適言以平為已則病不攻内 自退八味一方誠用兵充陣立法周圍不能出其範園也葢無陽則 隂無以生所以有桂附無隂則陽無以化所以有地茱先天真隂眞 陽旣以並補更八茯苓以助脾胃使化源有序而後天之所生發無 穷牡丹以去浍中之伏熱澤鹰以瀉竟雷之火邪去宿水更同茯苓 云淡渗搬運諸藥下趍葢一補一瀉則補贳方為淂力之效妙如君 倘無使引則獨力难行此是製方之法其中変化神而明之难以尽 述按仲景本旨辛甘發散为陽酸苦涌泄为浍清陽出上竅濁隂 走五臟此方之源也此方主治在化源取潤澤之性補下治上制巛茯苓 澤瀉之渗瀉正所以急之使直達於下也腎陽失守焬燎於上使納 之復歸於宅非借降泄之贳不得收摂安靜故用茯苓之淡渗以降 隂中之陽用澤瀉之鹹寒以降陽中之隂猶如補中益氣易用柴胡以 引陽中之隂用升麻口引隂中之陽如謂澤瀉只甪傳臟豈有補隂 虚之功然以聚力所有補腎之功以為方亦可北方代興乎諸藥皆 腎經不待接引内後至是其然矣如人参黄茋白求豈又待升柴 --- page 49 --- 接引而後至脾胃乎葢升降者乃天地之交氣知仲景之茯澤卽 東垣之升柴則可以言立方之旨矣二方之並用二味其意旨之妙 如此可不究哉仲景觀象于坎卦而立八卦之方取桂附卽坎卦一 陽昼也非此不能成坎矣附為三焦命門之藥而辛熱純陽通行諸 経走向不守桂為少隂云藥宣通血脉性亦竄氣二者皆有控制 之六味純隂厚味潤下之品以消為導而後能八九淵而納乃無震 盪之虞今人不知此義直以桂附為腎陽之定藥離法任意而雜 用之酷烈中土爍涸三陰為祸不小也或曰仲景治少隂傷寒用附 9十九 者十之西五六非專保益於腎陽耶曰仲景治傷寒直中隂経派辛 热不能驅之使出以附子為三焦命門辛热之味故用以攻本経之寒 邪急在通行不在補守也故太隂之理中厥隂之烏梅太陽之乾姜 白芍桂枝甘草陽明匾逆無的不通未常不專泥腎経也惟八味 丸為主隂主示故必名腎氣列於金匱不八傷寒論中只惟八味丸 之附乃補腎也桂逄陽藥則為汗敌逄血藥則為経行逄泄藥 則為渗利與腎寔殊亦必八味之桂乃補腎也故曰當論病不當 論藥當就方而論藥不當執菜以就方之謂也 --- page 50 --- 驷 八味功能 人生百病為最重者莫重於瘋痨臌膈是方久服淂真火固住丹 田則虚風何従骤起中風之證可無慮矣其甘温能除大熱滋補則 精血易生是骨蒸伏熱何地可容勞瘵之城不能牢固眞火既克 於下元氣自長於中健運如常臟腑均平何有膨膈之患釜下 有火锅飯蒸熟迄溢精氣水精四布則燥澀膈噎安能聚党大 症旣已消弭小病自难沉錮誠衛生之至宝保命之神舟桉百病 之來莫不由火而火之發莫不由虚而虚之本莫不由腎葢水為萬 物之母火為萬物之父其原父母在並根於腎也凡腎元足者则萬 象俱安而疾病無矣人之頼以生全資隂陽水火为甩而腎乃隂 陽水火之縂根故隂陽失詞水火偏勝百病生焉而治之之法救隂 無如壯水補陽無如益火然腎為水臟更為火臟故救真隂楠道 陽而舍六味八味之劑則従何内八者哉惟有中卅脾胃骤虚且寒 則温自従中治而有補中理中之等劑設也若久不見效更用八味 而加固紙兔絲五味之頒而求之其餘不論少老女男胎産之久病火病 者及假隂假陽之等症莫不以此為之在藥巴一凡真隂不足陽無 --- page 51 --- 所依而浮越於上用甘温純靜之剤以養之酸寒飲納之味以藏之人 但知氣有餘便是火殊不知火卽氣也或为喘满煩悶有餘者病 氣也卽邪氣之有餘由正氣之不足也凡飲食之氣滯可以利足行 之順之理之若浮越之陽氣惟宜導之納之歛之塞之以補为消此 氣乃生身之本非同飲食之滯也誤用順氣之藥適足以開走洩元 氣之端辛燥之物反足以致耗竭津液之患芎歸陳皮之媳辛香 之燥亦能反動無根之氣升越失守虚火上乘向为患矣且元氣 旣傷胃氣必弱香美之食八口未有甘甜之味况異味藥餌雖開 五土 胃扶脾之品寕無傷脾倒胃之虞 二十三 八味加减 按其胍右尺洪大是眞隂不足者熟地可加右尺細㣲是真陽甚弱 者桂附可加右閣無力是脾胃虚弱者苓藥可加胃热伏热骨 蒸者牡丹可加陽盛隂虚煩燥者桂附可減胃弱中氣寒者 牡丹可去燥涸無隂者澤瀉可去孤陽浮越腎氣不能歛納 者更加五味以助山茱之酸收牛膝引火之下納精虚不能化氣 而隂血虧敗者更加鹿茸河車是精血有情之品以助木草之功 --- page 52 --- 脾腎两虚不能蒸腐穀氣不能閉藏而晨瀉者加固紙兎絲以 兼補脾腎之陽氣治先後二天之閉藏用得佐使同隊之所宜以為 相助成功之㨗效昧者多擇純補辛意增加勝於本方客倍於 主責任不專本得之功反退於虚位何能見效七此不真之孝安 足與語 二中四 八味所禁 或口何首烏並進為君則一藥二君安能適従或配八参芪羅 腎之藥達隂經補氣云味走陽分而两將各持听向反擾浮越 五圳 之陽虚無所養隂而歸経矣更有八棗仁歸朮口兼心脾甬殊 不知熟违之補尤赖山茱之酸澁以固之至於當歸味辛之走血分 而非精分藥也酸收辛散大有不同血分與隂精各自區别且如 白木以燥為功单走脾冑八之則耗其蒸釀之贳無隂何得而生至 乃酸棗乃心脾上焦之分全非腎家精血之宜及杞子覆盆蓮肉 之爼力量大緩多加一味多緩一分雏同取效又如仙茅巴㦸俱有 大力性禀不同何能同隊各恃己力紊乱経制乾姜炙草中宫亏 藥不能直達卡焦如此乱加混殽雜駁而腎経濡潤之品全失 --- page 53 --- 則熟走主腎之粜毫無著落矣可不追知者哉 二千五 送八味丸 取淡塩湯送者塩能潤下而軟堅使虚火引而下之以米湯送者使 脾胃好恬淡之真味以生精最速葢補腎以八脾也以白湯送者 使不疾不徐不热不燥也而動盪和臟腑之間向資兼也以燒酒送 者由藥力於冬天更怯寒氣可以禦外寒也以補中益氣湯送者 必摩元氣下䧟之症旣欲固其根本復慮走下太遇上虚下實 更提氣以升之使三焦元氣常在也以理中湯送下者惟脾胃沉寒 五十三 先理中宫使轉能下達也以生脉湯送者由䖏热消渴使金能生 水仍母子相生肺之氣注於腎而為衛又能至金水二臟生隂之義 以人参老米湯送者使引至脾胃两家而生陽氣外達如此煎湯 送丸兹因病急不得乆延標本須能並固借煎藥之送丸者發開 前導以運水火神丹鎭納丹田以扶元陽永奠煎剤之功少逼丸 餌之性復前従根本以及三焦送丸之法意深遠矣 二十六 補火更重熟违辨 按一治隂虚火旺之症用六味浦水口制火然壯水之主以鎮陽光 --- page 54 --- 誠然矣何則火虚虚火妄行飛越之症端於命門火衰腎中隂盛 龍無藏身之走畏寒而飛用八味以補命門引火歸源然其要只 在桂附温腎使竟得煖而㱕今當首重於桂附矣今則君熟击 而臣山茱而桂附反劣為使既曰腎中隂盛猶偏於浦水何巴請評 之曰本方乃益火之源腎禁派裹地何能到此水中補火非此不能 腎火乃浍中之陽本方亦水中之火也隂陽之理隂根於陽陽根於 隂隂陽互藏其根水火互為其用水为火命火為水主故眞隂虚 者就於火中補水真陽衰者就於水中補火書云水中補火則其 五十四 明不息火中補水則其源不竭况肉桂之香竄鼓舞大附之通経 達絡若非熟地驅驾山茱竖制則横行表裏之健態斬闇 奪旅之梟確安肯甘心下歸於腎温竟窟制隂寒而為冬至一陽 伏之候耶故補火重用熟地之旨焉 二十七 六味丸 山茱铱山 各四两 熟地 八两 牡丹茯苓澤瀉 右各味㪚末蜜丸滚塩湯送下凡服藥後須食鱔羹壓之使不 --- page 55 --- 停留胃中直八下焦以漓冲逆之火也此方治腎虚作渴小便淋瀝 氣壅痰涎頭痛眩軍眼花耳聾咽燥舌乾腰脚痿軟等證 及腎虚發熟與自汗盗汗便血欬血水泛为痰之圣菜血麁發熟 之神丹又治腎隂處弱津液不生降敗濁隂為痰甚至咳逆救精 血耗收元氣脱為滋養腎制火導水使机開利而脾土健實大治 婦人血虚血涸之神方 二八 六味説 桉六味方乃仲景之昨製也以此六者駕馭桂附以救腎中之陽巴 至宋銭仲陽以治小兒行退脚軟魉開隂虚潑熱之證一皆属腎中 隂虚而小兒穉陽純氣無補陽之法乃用六味治之應手取效開 聾瞶而濟夭札明工僻工稍甫因之而悟大抵隂虚血熱用丹溪 補隂方卽四物湯加知栢也不騐者以此補隂壯水之剤卽見效也 自此以來用治補隂之神方趙氏得力於薛氏医案闥明其足觸處 旁通外病雜症加减出八無不贯摄而六味角殆尽銭仲陽以之 小兒純陽無隂腎處不能制火此方主之益腎中非獨水也命門之 火並焉腎無虚則水足以制火虚則火無听制而熱症作焉故名 --- page 56 --- 隂虚火動河間所謂腎虚則熟是也方中熟地温而牡丹凉山藥 濇而茯苓淡山茱收而澤瀉瀉腎而補脾有補有瀉相成平補之 功乃乎淡之神剤古今不易之良方益脾胃而培萬物之母所謂壯 水之主以鎮陽光是也此純隂重濁潤下之方也味重腎之質潤下 腎之性非此不能使水歸於其壑其中只熟地一味為本臟之主然 遇氣藥則運用於上遇血藥則流注於経莫能竪制侠八腎也 故以五者佐之山藥隂金藥也坎中之艮貿凝成金 申子辰水 中金局也 故八手 太隂肺能潤皮膚水出高原導水必自山山藥太隂之土真水 之源也水土一氣顺達下腈山茱木隂也肝腎同位寕借之酸澁 酸木也 澁土也 以歛其泛溢水火升降必由金木为導路故與山藥为左右 降下之主以制其旁軼二者不離其左右巴李朱柝於二味用他方是 悟巴丹皮本手足少隂之藥能降心火達於膀胱水火對名瀉南 卽所以瀉北茯苓之淡渗卽以降陽澤瀉之鹹泄卽以降隂疏 瀹排决無不就下入海之水巴 二十九 六味変法 按六味方乃薛氏变法也嚴宻参攷方悟其妙必逺近因而廣治之 --- page 57 --- 五十七 一変為滋腎和肝飲用六味减半分两而加柴术歸芍草乃合逍遥散是也 又去白芍加五味是合都氣湯也此合以生肝木故去芍白舀朮草者以生 脾世取土生金金能制木也以為一制一生此天地自然之理也 一变為滋隂腎氣丸独去山茱而加柴胡歸尾五味是合逍遥都氰 者以肝腎同治然用生地歸尾行瘀滯也柴胡疏木氣巴去白芍 者恐行妨於疏㪚巴名滋隂者滋厥隂肝回皆用五味粗合都氣者 然防木之反尅以瀉木之義也去山茱者葢不欲强木也 一变為人参補肺湯其变愈変無穷真迄竟戯海之妙去澤瀉而 加参茋歸术炙草五味麥門如白求之兵五味其性相反安能合 之曰合従生脉來則又自然相通之義借茯苓以合五味異功散之 妙用當歸黃芪之合五味以養血之奇功其不用澤厲者則為發 熱作渴小便不調豈可再渴之理理無再渴當急於生脉之所 來既甾生脉異功之冰轉八也且水生高原氣化能出肺氣相 散故發熱作渴小便乐調此當急去澤瀉也向生金滋水復崇 土以生金其苦心於求道乃能知此也者 一变為加味地黄丸又為柳隂腎氣丸加生地柴胡五味各苷分莶本 --- page 58 --- 方変化加减愈出愈奇矣用柴胡従逍遥來生地従固本來五味 合都氣丸其治耳聾痒痛或眼昏痰喘或热渴便澁者縂皆肝 腎隂虚則知其隂虚半由木鬱而致巴以柴胡疎鬱火非生地不 能凉用五味以瀉木瀉木卽補金金能生水已曰抑隂非疎不可 疎之的以抑之也生地凉血昨以便有瀉又瀉之所以抑之也 一变為九味地黄丸 兼治小兒 諸疳症也 以赤茯代白茯去澤瀉以苦練當歸川 芎史君尽是主瀉厥隂風木之氣仍是肝腎同治之法緣諸疳必 有虫皆風木之所化肝有可伐之理但伐其子則傷其母改用亡味 以補其母去澤鹰不宜再滋也 一変為益隂腎氣丸加生地當歸五味然五味合都氣生地當歸従 四物來何也其别症發热潮熟晡熱是肝血虚也安淂再用柴胡 以疎之耶曰最妙在胸膈痞满一句是肝胆燥火同伏胃中诈當 㱕生地合用何以清胃中之火而生胃陽若用柴胡便為逍遥八 肝腎不能八胃陽也一用柴胡一不用柴胡便為逍遥流湿就燥 之義判若天渊堂有微隐之乎趙氏以六味加減似乎疎浅也須 嚴宻其善用六味惟薛氏啟其悟端而已上变化卽且未透其 --- page 59 --- 方交化加减愈出愈奇矣用柴胡従逍遥來生地従固本來五味 合都氣丸其治耳聾痒痛或眼昏痰喘或热渴便澁者縂皆肝 腎隂瘗則知其隂虚半由木鬱而致巴以柴胡疎鬱火诽生地不 能凉用五味以瀉木瀉木卽補金金能生水巳曰抑隂非疎不可 疎之的以抑之也生地凉血昨以便有鸿又瀉之所以抑之也 一变為九味地黄丸 兼治小兒 諸疳症也 以赤茯代白茯去澤瀉以苦練當歸川 芎史君尽是主瀉厥隂風木之氧仍是肝腎同治之法緣諸疳必 有虫皆風木之所化肝有可伐之理但伐其子則傷其母改用六味 以補其母去澤鹰不宜再滋也 一変為益隂腎氣丸加生地當歸五味然五味合都氣生地當歸従 四物來何也其别症發热潮熱晡熱是肝血虚也安淂再用柴胡 以疎之耶曰最妙在胸膈痞满一句是肝胆燥火同伏胃中雍當 歸生地合用何以清胃中之火而生胃陽若用柴胡便為逍遥八 肝腎不能八胃陽也一用柴胡一不用柴胡便為逍遥流湿就燥 之義判若天渊豈有微隐之乎趙氏以六味加减似乎疎浅也須 嚴宻其善用六味惟薛氏啟其悟端而已上变化卽且未透其 --- page 60 --- 根祗故尽廒而不能用見其合柴胡當歸而去白芍又反用白芍为 乎肝益腎此則其總明也乃謂白求與五味水土相反人参脾藥 不能八腎其論亦高間有嚴宻然細参薛氏医按必竞趙氏 疎淺薛氏諸変化嚴宻似乎寛澗然實切耍融通孝者當 精思善悟其妙其而以意贯通之大旨以肝腎為主雨旁求脾 肺則脾肺二火不必提起而自然帖伏参攷諸家各本方加知栢 各二两名知柏八味丸治隂虚火爍骨痿髓枯眞水衰竭所謂 壯水之主口鎭陽光也葢尺脉旺者可宜若尺脉虚者則不宜用 又本方加桂名七味地黃丸引無稂之火下降而歸源 本方加五味二两名都氣丸治痨哕之病加五味以益肺之源以賣 水再加肉桂亦同治消渴本方加麥門三两五味二两名八仙 長壽丸再加紫河車一具並治虚損劳熱本方加牛膝枯仲各 亠两治腎虚腰膝痛本方去澤瀉加益智治小兒小 便頻 数 本方用熟地二两山茱山藥牡丹當歸柴胡各五錢茯苓澤瀉各 两半蜜丸硃砂為衣名益隂腎氣丸即東垣明目地黃丸凡治 腎園目昏加柴明咋白升陽於上也 --- page 61 --- 天地向無水火何以成造化之功人身無水火何以淆化生道六味地黄 丸補隂陽之小剤八味地昔瓦補隂陽之大剤水中補火其明不熄 火中補水其源不竭補中有鸿久服無偏勝之害瀉少補多邪 去向正愈見其能相和相洧五臟俱宣根本旣荣枝葉自茂神 功翊匝莫能外焉設遇證候不同谁以原方純用或以輕重変通 以原方為主而加八是病必有是藥之一二則本方得力既存而附 翼袪邪之功愈見莫拘於故套之膠柱向無權变之贯通参諸景 岳方中自可識矣口氣血云藥或風湿之那或原七情之病或感六 滛之客各隨本方白加八之向道也不可不知 三十 先天盧證治療大首 附少火壯火弟火民火胖 愚梏少更冰火乃丹田生之真元之陽氣也一呼一吸賴有以生蒸腐 水榖化生精華得其乎則安其位萬蒙泰然是曰少火生氣失其一 其宋則離其位是曰少火觸氣挾肝相火為童雷挾三焦相火及 胞絡與五志 喜怒思 憂恐 五臟諸火 馮氏以三焦为民火後天為弟火弟火卽民火 也医贯以三焦為民火医孝以膀胱為弟火余 云心君火失權則肝腎相火侮弄 合同三焦起為壯火也 浮迄三焦蒸爛乎臟腑炝熾乎肌肉 故其為病或唇焦舌烈煩渴譫語百紅眼赤或氣逆乾嘔或 --- page 62 --- 六之 痰溢似喘或火煩咽痛体似乾柴肌如火烙誰不曰實热證也昧者 以為實熱而滅其火非滅火也是猶滅氣乎夫不知要畢細㸔 或渴而能飲冷水或乾而好飲温水或热至湧泉火起或雖熱而 久按則凉或身热向膝下冷是分實热虚热之證只要憑以元氣 為先又或其本原虚内有挾热證治者或有占似者以冷水試飲 之飲而不納者是内寒也或以熱藥冷飲或以八味加枯炒知栢以 暫抑其亢炎其若稍退則去之大法因其所因而調之従而安之撫 之以乎向已則火不去而病自安使元氣無傷至於虚人而感眚 發熱雖外邪內來然初感亦逄而迎之其病立解矣不使打火 動新邪換出首邪若乆不觧亦従虚治之法 三十 先天眞水真火無形虚實證 此愚之治騐姑畧存之以備搜慤 〇一眞水實則脉左尺有办其形淡白泥滯此證邢水冷溢経絡其病 則為腫满泄鸿麻痺痰痢瘡水也此水盛則火衰諸症現起 治者宜上下分消 上者自寸至尺下者自尺 至寸分消之所在也 〇一真水衰則脉浮洪大無力或左尺細数右尺稍盛此由眞隂不足其 形色淡白紅靣如煙爣或两顴頰帶赤身外餘熱或黒陷而惨暗 --- page 63 --- 身体痿弱精枯血竭膚如甲錫唇乾舌燥髪短眼黃目睛多 臼性急多怒頻飲咽乾小便活效大便常燥多發潮熱隂蒸骨痛 五心煩熱上焦奈迫等證及甚至頭眩眼華氣逆上冲乾嘔咽乾 喉痛或喉中如梅核咯之不出嚥之不下胸前骨痛腰痛脊疼 飲食不運夜多欬嗽痰稠白沫咯血衂血遺精淋瀝濁好食凉味 愛酸悪熱身温多汗小便赤短熱淋等證菩婦人血少調閉者 尽属眞隂真水衰涸之所致病也一是壯水之主本方参調精血 之品可宜出八増損而治之用滋補之法計月日之昨必儒方能見效 〇一眞火實者乃命門一點真陽之火氣為生身立命之根原火既充矣 則隂平陽秘精神乃治病安従來何故妄投茉餌 〇一眞火虚者其脉右尺泥軟或細㣲而欲絶或三部全远無力不及左 尺之稍盛是為眞陽不足其形皮色闇淡如烟或体瘦色白四肢倦 怠毛髪黄落性緩輕㣲語言氣短瘦弱肌温不耐一點風寒内 怯生冷易脹易瀉或能晨瀉 眞火虚肝火旺 肝主疎洩故也 膝下冷或酸疼筋骨無 力或飲食不化由丹田不煖或少食不飢或時常泄瀉或夢遗精滑 眩暈自汗腰痛耳聾小便閉澀大率外假熱内道寒縂是陽虚 --- page 64 --- 達 之顯證也治之者以益火之原與理中齑胃温補為之主張自見 速 效 水衰火虚治法 由水衰而致火虚也 〇一眞水衰相火妄熾乃水不能制火故虚火淂以妄行書云水之不足則 見火之有餘又曰隂虚則陽乘之又白寒之不寒是無水也 以寒治热 而热錢除 是隂不足非火有餘 葢補隂則陽自退矣 葢隂虚不能歛陽宜補隂則陽自退矣隂虚火 旺之症皆由縦恣情慾內然虧損真隂陽無所附因而飛越上升 此火窮則發之義久則孤陽不能独旺無根之火豈能長明火窮 而氣亦絶矣所謂壯火譯氣氣窮而火亦滅矣得欠为塡空以挈 其乘虚炎上之贳故隂巳虧宜補隂以配陽使陽従陰化宜六味地 黄丸壯水之主以制陽光若虚中帶實炎上棄甚冲加炒枯知栢口 暫抑之水虚甚者加麥門五味以補水之涼加牛膝以降浮火如肝火 焦熾則頰唇焦裂加染胡白芍抑內平兄無不當矣 〇一眞火衰壯水 邪水 得以妄行乃火不能制水故壯水得巛妄行経云壯 水德氣氣亦弱矣當補陽以制隂使陽従隂長宜八味地黃丸兼 加渗湿導水與温㪚之藥而求之無不愈矣 按水火亠證偏衰者皆責於先天所以求其属也然非参合後天之 餳氣 镯氧 --- page 65 --- 味属則不能棂效治者可不深求向兼剂之欺 三十三 滋隂降火論 王節斋云人之一身隂尝不足喝尝有餘葢由縱慾者多節慾者少精 血旣虧相火必旺火旺則隂消而痨瘵吐血哆嗽隂熱之證作矣 故宜常補隂使隂此陽看水升火降則無病矣丹溪先生滋隂補 腎之説謂專主左尺腎水也古方滋隂藥皆兼補右尺相火何也殊 不知左尺元虚右尺元旺故補左以制右固然若右重向左旺不補於 右何以均平但少年火旺致病者十之六七火衰致病者十之亠三且少 年腎氣正旺似不必補然情慾正熾妄用太遏乃中年慾心强成由 少年斵喪旣多如火冠煙烟安得復矣及老年真元漸絶只有 孤陽故所谓補隂之藥自少至老不可缺也如王節斋發明先聖彡 首千載之訛其中盛哉以愚觀證治騐但水衰者固多火衰者 亦不少其人先天臬賦薄弱者及童子尚有火衰之證豈可獨補 水哉可觀其人之虚實則可只謂偏楠隂之多者則不可覩之補 隂以知栢為君天門麥門為臣葢黃柏苦寒泄水天門寒凉損 胃服彡補水之功未見向損傷脾胃立害已招故以滋隂降火者 --- page 66 --- 益滋其隂而火自降一能串膈而下不必降火向火自降也然亠尺各 有隂陽水火互相生化當於二臟中各乃隂陽虚實求甚所属而 平之若左尺脉虚弱而細效者是真隂之無水不足也宜用六味地 黃丸以壯之右尺脉还軟或沉細向故者是兵陽之相火不足也宜八 味地黃丸以益之至於两尺微弱者是隂陽俱麼宜用十全補正湯 以滋先後二天花源實莴世無窮之利余今特推向出之以備前 賢之未備使病家医家翫採精㣲加意於六八味二方中云爾 三盂 椚熱法併察證外而知其内辨丿 一化内傷真隂虛者以手捫之熱法有二捫之烙手骨中如炙者賢 中隂虚也初捫之烙之手久按之筋骨之下又覺寒者腎中之陽盧 也見靣赤者必隂盛於下逼陽於上巴口渴者卽腎水乾枯求外水 以自救巴口吐痰多如清水者腎中水泛為痰口不渴也口咯痰如 珠者水沸為痰隂火熬煎口必渴也腰脇痛者肝腎盧也足心 如烙火起湧泉也膝下冷者命刚火哀巳上氣必喘也尺脉致者必 必隂火旺眞陽裒故效而無力山骨中痛如剌者此腎主骨腎 水衰火乘腎迦此察證治病陰虙陽虚之辨而腎虚之中又 --- page 67 --- 有真隂道陽之不同宜分别以治之 三十五 固本十補丸 主治大人小兒腎元不足脾胃虚弱者較云八味丸 更有奇功若常用無茸亦可 袤地 八两 山茱五两淮山六两茯苓四两 牛膝二两杜仲 三两 鹿茸血两五味 二两 附子一兩肉桂酉 右為末蜜丸每服五銭淡塩湯送下 隨進飲食壓交 按十補丸觧説経云躅中蜀者堅强骨髓又曰精不足者補之以 味非地黃性禀地氣之至隂 至隂肾 處也 重蜀味厚其能補隂乎但色 黃得土之正色故走心睥蒸晒至黑則減寒性而專補肝腎 矣况腎隂既動則木失所養而肝血定锥有餘故䖏則補其腎 侠母能生子卽熟地也更補其子恐子盧則窮母氣故用山茱以 益肝且精欲固而粢汪氣味酸澁更可為補精髓之用以助腎家 閉藏玄戟山薬旣補脾而八腎従化源也茯苓淡渗搬運下趍 精華八腎而又伐邪水以厚脾而無澤瀉者恐久服有傷陰云弊一 又去牡丹者無隂熟何必用清清之者恐伐脾胃之氣何杜化源 之机故八味方中去丹澤也但腎最居下非加牛膝猛力下行豈能 達腎乎用杜仲使堅强骨髓筋膜従熟地而為佐使然萬物生 --- page 68 --- 於陽而不生於隂惟春夏發生之長養而秋冬粛殺之閉藏故熟地 山茱一隂藥巴更淂肉桂之辛甘以補命門之眞火附子健悍以嘘旣 槁之陽和使陽生隂長寓於其中焉但慮草木之情不能速生更 借異頓阅同精血有情之品其鹿茸乎鹿禀純陽之質茸含生 發之机公助草木而峻捕兼資之力令無情变爲有情之功同補陽 而安其位使火歸原乃成一陽陷於二隂之坎象則菖象溙然葢 長生之兆紊人在氣交帝多動少靜動則化火或恐辛温之藥渤 測乘贳僭越於上再八酸以歛之鹹以降之其五味乎况歛肺金而 滋腎水生津液而保腎隂功專納氣藏源角経曰五臟者神明之 藏也故臟無瀉法至於腎者藏精之所至隂之處有唐無實有補 無寫書云虚者十補勿一瀉此全責補腎之办故名固本十補丸 七増補先天合後天論河圖合洛書圖 易繋曰天髙地卑乾坤定矣葢乾南坤北天地自然之定位故乾父居 南陽氣以降而生物故乾一索而生長男震在東北再索而生中男 坎居正西三素而生少男艮居西北陽老而歸息於中宫也坤母居北 隂氣以升而生物故坤一索而生長女菩居西北再索而生中女離居 --- page 69 --- 正東三索而生少女兑居東南隂老而歸息於中宮也天数以陽出隂 八出者自数多而出於数少也八者自数少而八於炎多也葢天開於 子為天地之原夫莴物従㣲至著始發於子上為一以生序行於西南 共上而為二行於正東離上向為三行於東南兑上而為四既尚息於中一 宫向为五此陽自少順行向八巴夫隂極即陽生既而生自中宫逆行 西北艮上而鸟六逆行正西坎山而為七逆行東北震上而為八逆行正 南乾上而為九天效以九八七六為順地数以一二三四為递今陽順則隂 逆陽而成九宮正合後天洛書之效也夫萬物莫不本於河囟洛書之 六十八 效天一生水地六成之居北地二生火天七成之居南天三生木地八成之居東 地四生金天九成之居西天五生土地十成之居中生效不可移成致可 移天一之水天三之木天五之土皆陽動所生不待行為故天一卽居北 合洛書之坎一天三卽居正東合洛書之震三天五卽居正中夹合洛卡 之中五也地二之火地四之金乃䕃靜而生巴隂者女人之象不能自立 必従陽而立焉地二必偶天一白成三火有形而無賢其氣虚必加奴 之三三而得九處於南方而合离九云效也故地四必偶天三而成七 金有形有質不須重之卽七效居西方而合洛于兑七辶效焉生奴不 --- page 70 --- 可移但以配偶各居於本方也成奴可移天道左旋柝河因南方成效 天七補東南隅之空加七七四十九效以除五九四十五止為四致合洛未之吳 四故居東南焉以河囟北方之成效地六補西北隅之空加六六三十六效以 除三十止為六效合洛卡云乾六故居西北焉以河图東方宬效地八補 東北維之空加上八八六而故除六十不論止用四效再加算子一倍乃二四 效得八合恪未艮八之效故艮居東北焉以洛卡西方之成效天九補西 南維之空加算九九八土效除八十不論觜一效加一倍算淂二故合 洛未坤二之效故坤居西南也然而東西方宬效用加一倍算南北 不用加倍者益口東西之氣無南北之氣不目益南極北極為天地之 樞杻天與七政晝夜行向不息巴此針之所以指南也可見東西之 氣常動而墳南北言氣少動而虚葢指南北之氣低極旋軸不若 東西氣之升降轉輪南北之效不用加倍者葢南北之有極也開子 明曰河囟洛書相為表裏八卦九章相為経緯也者 --- page 71 --- 點五十五 洛書之数戴九 履一左三右七 二四為肩六八 五十四 为足 〇一白坎 总 河囟之位一共六共宗 而居乎北二與七为朋 而居牟南三與八同 道而居乎東回竟 为友而居乎西五共 十相守而居乎中